Кардиогенный шок

Первая неотложная помощь:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Уложить пациента головой вниз ногами вверх –
   поза Тренделенбурга.
3. Измерить АД.

Кардиогенный шок – крайняя степень левожелудочковой недостаточности, характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда (падением ударного и минутного выброса), которое не компенсируется повышением сосудистого сопротивления и приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего, жизненно важных органов.

Кардиогенный шок является частым и тяжелым осложнением инфаркта миокарда, развивающимся, как правило, в первые часы заболевания. Чем обширнее зона инфаркта миокарда, тем тяжелее протекает кардиогенный шок, хотя он может развиться и при небольшом мелкоочаговом инфаркте миокарда.

Клиническая картина кардиогенного шока характеризуется изменением внешнего вида больного, лицо которого становится крайне оледным, с сероватым оттенком или цианотичным, кожа покрывается холодным липким потом. Отсутствует реакция на окружающее. Артериальное давление резко снижается и только иногда — незначительно. Характерны уменьшение пульсового давления (менее 30 мм рт. ст.), заметное снижение диуреза вплоть до анурии. При кардиогенном шоке шейные вены заметно расширены и после сдавления быстро наполняются снизу, что указывает на повышение центрального венозного давления. Могут быть другие признаки застойной недостаточности кровообращения. Кожный тургор сохранен.

Первая помощь:

• вызвать врача;
• уложить пациента, опустить головной конец кровати, приподнять ножной на 20 градусов (поза Тренделенбурга) для того чтобы увеличить приток крови к голове;
• измерить артериальное давление, подсчитать пульс.

Источник:
Заслуженный врач РФ С.А. Лагуточкин