Ожоги

Первая неотложная помощь:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Прекратить действие поражающего фактора.
3. Создать максимальное охлаждение поврежденного участка кожи.

Навыки оказания первой помощи при ожогах очень важны. В мире, где всех нас ежедневно окружают десятки электрических приборов и пожароопасных машин нужно быть очень осторожными, но если беда все-таки случилась и Вы столкнулись с ожогом, то есть несколько несложных способов оказания первой помощи.

Чаще всего причиной ожога становится огонь, а также горячие жидкости и предметы. Такие ожоги называют термическими и, конечно, нужно уметь оказать первую помощь в такой ситуации.

Прежде, чем начинать лечение, нужно оценить насколько серьезно повреждение.

В медицине выделяют 3 степени ожогов:

1. Поверхностные – затрагивает только внешний слой кожи. После них появляются боль и покраснение. Но при правильной первой помощи такие ожоги заживают в течение нескольких дней, не оставляя шрамов.

2. Средней тяжести – на коже формируются пузыри, которые при обширных повреждениях могут привести к шоку. Если область такого ожога невелика, то он тоже хорошо заживает через некоторое время.

3. Глубокие – затрагивают все слои кожи. Ожог может быть бледным, обугленным и болезненным при прикосновении.

Клиническая картина

Ожоговая травма в зависимости от глубины поражения и поражающего фактора может проявляться разными клиническими формами. Некоторые из них способны изменяться, превращаясь в другие в процессе развития заболевания.

Эритема. Представляет собой покраснение и отек пораженной поверхности. Возникает при ожогах 1-й степени. Сопровождает все ожоговые повреждения.

Везикула. Пузырек с серозным или геморрагическим содержимым. Возникает в результате отслоения верхнего слоя эпидермиса и заполнения промежутка лимфой или кровью при ожогах 2—3-й степеней. При ожогах 3-й степени везикулы могут сливаться в буллы.

Булла. Относительно большой пузырь от 1,5 до 2 см и более. Возникает преимущественно при ожогах 3-й степени.

Эрозия. Поверхность, лишенная эпидермиса, как правило, кровоточащая или легко повреждающаяся. Может возникать при всех типах ожогов. Формируется при гибели и отслоении кожи или после удаления пузырей.

Язва. Напоминает эрозию, но превосходит ее по глубине. Язва может продолжаться на всю глубину тканей, вплоть до кости. Формируется на месте очагов некроза. Величина зависит от размеров предшествующего некроза.

Коагуляционный некроз («сухой некроз»). Гибнет и высыхает пораженная ткань. Из мертвых и высохших тканей формируется черный или темно-коричневый струп.

Колликвационный некроз («влажный некроз»). При обилии мертвых тканей и присутствии достаточного количества жидкости в мертвой ткани начинают активно размножаться бактерии. Пораженный участок распухает, приобретает зеленовато-желтый цвет, специфический неприятный запах. При вскрытии очага изливается большое количество зеленоватой жидкости.

При всех видах ожога первое, что необходимо сделать – это создать максимальное охлаждение поврежденного участка кожи. Как можно скорее поднесите ожог к холодной струе воды или наложите на него лед. Это принесет заметное облегчение пострадавшему и снимет на какое-то время боль. К тому же холод поможет снять отек и минимизирует повреждение тканей. Если ожог вызван контактом с химическим веществом, вода смоет это вещество. Но помните, что далеко не все химикаты можно смывать водой!

В случаях, когда ожог легкий, его достаточно смазывать несколько раз в день специальным аэрозолем для лечения поверхностных ожогов. При более серьезном ожоге нужно наложить стерильную сухую повязку, чтобы в рану не попала инфекция.

Если есть бинт – используйте его, можно также взять кусок чистой ткани, предварительно прогладив ее. Мазь или лосьон здесь только повредят. Если на коже появились пузыри, ни в коем случае не прокалывайте их, дайте им зажить самостоятельно. В противном случае возникнет опасность заражения крови и на коже могут остаться в последствие шрамы.

Помните, ожоги могут быть очень опасными и болезненными, поэтому, если повреждение серьезное, нужно выпить обезболивающее и вызвать врачей.

Термические ожоги:

• прекратить действие поражающего фактора;
• вызвать врача через посредника;
• вынести пострадавшего на свежий воздух;
• освободить участки кожи с ожогом от одежды (если одежда не снимается с какого либо участка, то обрезать ее вокруг раны ножницами);
• провести обезболивание. Ввести 50 % раствор анальгина 2 мл в/м;
• промыть рану холодным антисептическим раствором;
• наложить на рану асептическую повязку (раствор фурацилина, суспензию с анестезином) или обработать рану пенистыми аэрозолями (Пантенол);
• провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой;
• наложить на место ожога пузырь со льдом;
• следить за АД, пульсом;
• организовать госпитализацию в травматологическое отделение на носилках.

Химические ожоги:

• прекратить действие поражающего фактора;
• освободить участки кожи с ожогом от одежды (если одежда не снимается с какого либо участка, то обрезать ее вокруг раны ножницами);
• ожоговую поверхность промыть холодной водой в течении 20 минут (нельзя промывать водой ожоговую поверхность с серной кислотой, негашеной известью, фосфором) в этом случае: фосфор убрать пинцетом, серную кислоту или негашеную известь убрать салфеткой смоченной антисептиком;
• провести обезболивание. Ввести 50 % раствор анальгина 2 мл в/м;
• наложить на рану асептическую повязку (раствор фурацилина, суспензию с анестезином) или обработать рану пенистыми аэрозолями (Пантенол);
• провести иммобилизацию конечности шинами или косыночной повязкой;
• наложить на место ожога пузырь со льдом;
• организовать госпитализацию в травматологическое отделение на носилках.

Источник:
Заслуженный врач РФ С.А. Лагуточкин
В статье также были использованы материалы с «Википедии»