Стенокардия

Первая неотложная помощь:

1. Как можно скорее дать больному нитроглицерин.
2. Вызвать врача.
3. Измерить АД и пульс.

Стенокардия – заболевание сердца, обусловленное нарушением кровообращения в сердечной мышце из-за атеросклеротических процессов в коронарных сосудах сердца. Проявляется приступами сердечных болей разной длительности и степени выраженности.

Распространенность стенокардии увеличивается с возрастом среди обоих полов: в возрасте 45-54 лет частота встречаемости стенокардии составляет около 2-5 %, тогда как в возрасте 65-74 лет — 10-20 %. В большинстве европейских стран каждый год появляется от 20 000 до 40 000 новых больных стенокардией.

Клиническая картина

Стенокардия сопровождается неприятными ощущениями в области груди, которые возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. Обычно при стенокардии человек чувствует: тяжесть, давление или боль в груди, особенно за грудиной. Часто боль передается в шею, челюсть, руки, спину или даже зубы. Также может наблюдаться диспептические расстройства (изжога, тошнота), слабость, повышенная потливость, колики или одышка.

Приступы стенокардии обычно возникают при перенапряжении, сильном эмоциональном возбуждении или после плотного обеда. В эти моменты сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии.

Приступ стенокардии обычно продолжается от 1 до 15 минут, его можно ослабить, если успокоиться, посидеть или полежать, положить под язык таблетку нитроглицерина. Нитроглицерин расширяет кровеносные сосуды и понижает артериальное давление. И то, и другое снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и снимает приступ стенокардии.

Первая помощь

• Для того чтобы снять спазмы коронарных артерий необходимо дать больному нитроглицерин таблетки 0,0005 г или аэрозоль (1 нажатие) под язык, повторный прием препарата при отсутствии эффекта через 3 минуты, повторить 3 раза под контролем АД и частоты сердечных сокращений;
• вызвать врача;
• измерить АД, подсчитать пульс, подсчитать частоту сердечных сокращений;
• поставить горчичники на область сердца;
• дать увлажненный кислород;
• дать при сохранении болей внутрь 0,25 г аспирина, пациент должен медленно разжевать таблетку.

Источник:
Сборник технологий и стандартов по организации и выполнению работ медицинскими сестрами. Под редакцией профессора С.Г. Резникова
Автор:
Заслуженный врач РФ С.А. Лагуточкин