Антидепрессанты и развитие речи ребенка

Целый класс препаратов, известных под общим названием «антидепрессанты», может повлиять на речевые способности ребенка на самых ранних стадиях его развития. К такому выводу заставляют прийти данные исследования, опубликованного 8 октября 2012 года в журнале «Труды Национальной академии наук США» («Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America»).

Медики обнаружили, что использование ингибиторов обратного захвата серотонина в лечении депрессии у беременных может ускорить развитие способностей ребенка усваивать звуки и речевые образы его родного языка.

Однако, по мнению руководителя исследования Дженет Веркер (Janet Werker), профессора психологии в Университете Британской Колумбии (University of British Columbia) в Ванкувере (Канада), эти данные еще не означают, что вышеуказанное ускоренное развитие, зафиксированное благодаря приему антидепрессантов во время беременности, всегда способствует развитию лингвистических способностей ребенка. В нашей цивилизации принято считать, что ускорение чего-либо – всегда положительный факт, однако с детской речью не все так просто.

Исследователи также получили свидетельства того, что депрессия у беременных, не лечивших ее медицинскими препаратами, может продлить раннюю стадию речевого развития у младенца.

Серотонин является гормоном, влияющим на настроение, аппетит и сон. Считается, что он отвечает за ощущение благополучия и счастья. Использование названных выше ингибиторов повышает уровень содержания серотонина за границами клеток, что способствует его переносу нервной системой. Такая же терапия используется для лечения синдромов беспокойства и расстройства аппетита.

К ингибиторам обратного захвата серотонина относятся и такие популярные антидепрессанты, как «Прозак» (Prozac, флуоксетин), «Лексапро» (Lexapro, экситалопрам), «Паксил» (Paxil, пароксетин) и «Золофт» (Zoloft, сертралин).

Эта работа – самое свежее (на октябрь 2012 года) из растущего числа свидетельств, доказывающих возможность влияния на развитие плода как депрессии во время беременности, так и названных препаратов для ее лечения. А при выборе адекватной терапии это может представлять материал к размышлению и для врачей, и для их пациенток.

Другое исследование, опубликованное в марте 2012 года в журнале «Архивы общей психиатрии» («Archives of General Psychiatry»), продемонстрировало, что у беременных, подвергавшихся лечению ингибиторами обратного захвата серотонина, повышалась вероятность рождения детей с меньшим размером головы. Однако профессор Веркер подчеркивает, что исследование не объясняет, почему материнская депрессия и ее лечение оказывают влияние не на всех, а только на некоторых младенцев.

Проводилось изучение трех групп беременных:

1) проходивших терапию ингибиторами обратного захвата серотонина;

2) беременных с депрессией, не подвергавшихся такому лечению;

3) беременных, не страдавших депрессией.

Профессор Веркер уточняет, что беременные из второй группы получали немедикаментозное лечение. В процессе исследования проводилось два эксперимента. В ходе первого изучалось состояние 85 младенцев первого года жизни: по 32 от матерей из первой и третьей групп и 21 от матерей из второй группы.

Измеряя изменение частоты пульса и движения зрачков в зависимости от звуков родного и иностранного языков и видеоряда с их носителями, ученые оценивали уровень лингвистического развития детей в возрасте 6 и 10 месяцев.

Для другого эксперимента было выбрано 14 беременных из первой группы и 20 из второй. Ученые определяли, как меняется частота пульса у плода в зависимости от разных звуков. Была выявлена значительная разница в реакции детей первого года жизни на звуки родной и неродной речи, а также в реакции младенцев в утробе на звуки в зависимости от принадлежности их матерей к той или иной группе.

Оценивая результаты исследования, эксперты указали на некоторые ограничения в возможности выводов. Основное из них заключается в том, что данные не позволяют оценить длительность воздействия ингибиторов обратного захвата серотонина на развитие лингвистических способностей – недостаток, присущий всем исследованиям на эту тему.

Виктория Ричардс (Victoria Richards), доцент фармакологии медицинского факультета Франка Неттера в Куиннипьякском университете (Quinnipiac University) в Хемдене (Коннектикут), вообще задается вопросом о важности результатов этого исследования, если окажется, что выявленный эффект недолговечен. Она считает, что большую ценность исследованию придали бы дополнительные данные: описание степеней депрессии, критериев постановки этого диагноза и подтверждение правильности предписания указанной терапии. Также было бы полезно узнать данные о наличии ускоренного или замедленного развития речи детей тех беременных с депрессией, которые получали немедикаментозное лечение.

По мнению Ричардс, решение выбрать лечение ингибиторами обратного захвата серотонина или, наоборот, отвергнуть его будет непростым выбором для беременных. Ведь человеческое тело – очень сложный организм. При беременности процесс усвоения лекарств может измениться, и в этой связи следует тщательно взвешивать все возможные положительные и отрицательные последствия.

Беременные, которые проходят курс лечения ингибиторами обратного захвата серотонина или в процессе такой терапии готовятся к беременности, не должны прерывать прием препаратов без консультации с врачом. Фармаколог предупреждает, что резкий отказ от антидепрессантов может иметь серьезные последствия.

В заключение следует подчеркнуть, что данное исследование хотя и обнаружило зависимость между использованием антидепрессантов при беременности и речевым развитием младенцев, не предоставляет убедительных доказательств однозначной причинно-следственной связи между ними.
По материалам health.usnews.com