Значение сна для больных Паркинсона

Постуральной неустойчивости свойственно развиваться преимущественно на поздних стадиях болезни. Пациент испытывает затруднения в преодолении как инерции движения, так и инерции покоя. Ему трудно начать движение, а в движении сложно остановиться. При этом, начав какое-либо движение — вперед, назад или в сторону, тело как бы опережает ноги, из-за чего нарушается положение центра тяжести. Человек, потеряв устойчивость, падает.

Временами у больных наступает состояние «парадоксальной кинезии», когда неожиданно (чаще после здорового крепкого сна, в результате положительных эмоций или каких-либо других факторов) человек начинает легко и свободно двигаться, говорить, исчезают все характерные симптомы заболевания. Спустя некоторое время симптоматика возвращается обратно.

При болезни Паркинсона, кроме многочисленных расстройств двигательной сферы, наблюдаются нарушения вегетативного характера, а также нарушение обмена веществ. Как следствие, может наступить либо ожирение, либо истощение. Секреторные расстройства выражаются чрезмерной сальностью кожи, в особенности кожи лица, а также повышенной потливостью и обильным слюноотделением.

Психические расстройства могут быть связаны как с самой болезнью, так и антипаркинсоническими препаратами. Первичные признаки психоза (бессонница, растерянность, страх, галлюцинаторно-параноидное состояние с нарушением чувства ориентации) наблюдаются у 20 % амбулаторных и 60 % больных паркинсонизмом в тяжелой форме. Слабоумие выражено нечетко, слабее, чем при других видах деменции. Чуть меньше, чем у половины пациентов — хроническая утомляемость и расстройство сна. Больные вялы, безынициативны, а также чрезвычайно назойливы, склонны к многократному повторению одних и тех же слов и вопросов.

Диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона принадлежит к одной из самых легко диагностируемых, так как у нее ярко выраженная индивидуальная симптоматика. Если у пациента наблюдается тремор покоя, ригидность, постуральные нарушения, сопровождаемые прогрессирующей деградацией когнитивных функций — это, без сомнения, болезнь Паркинсона. Заболевание в настоящее время неизлечимо, существующие методы направлены лишь на облегчение его симптомов. К хирургическим методам лечения относятся: стимуляция глубинных мозговых структур и деструктивные операции.

Прогноз

Так как болезнь Паркинсона неуклонно и постоянно прогрессирует, то прогноз условно неблагоприятный. Все расстройства двигательной сферы развиваются очень быстро. Больные без лечения и хорошего ухода быстро деградируют. Возможность самостоятельно обслуживать себя теряется через 7 — 8 лет от начала болезни, а еще через пару лет больные становятся прикованными к постели. Принимающие какие-либо препараты оказываются в зависимости от обслуживающих их лиц. Скорость прогрессирования болезни в каждом конкретном случае индивидуальна. При сравнительно раннем развитии паркинсонизма сильнее прогрессируют нарушения двигательной сферы, а при появлении первичных симптомов у людей старше 70 лет на передний план выходят расстройства психического и вегетативного характера. Продолжительность жизни больных снижена. Необратимо утрачивается трудоспособность. В зависимости от степени выраженности неврологических нарушений больному назначается группа инвалидности.

Известные люди, ставшие жертвами паркинсонизма

Болезнью Паркинсона поражаются люди самых разных социальных положений и профессий. Среди жертв этой неумолимой болезни встречаются поэты и политики, церковные деятели и спортсмены, правители и бунтари. Папа римский Иоанн Павел II был признан Ватиканом больным в 2003 году, хотя симптомы паркинсонизма наблюдались у него с 1993 года.

У китайского государственного деятеля Мао Цзэдуна в последние годы жизни развился этот недуг, из-за чего он был вынужден отойти от дел.

У палестинского лидера Ясира Арафата в последние годы жизни наблюдался ярко выраженный тремор, что дало повод предполагать у него это заболевание, но официального подтверждения эти догадки не получили. Считается, что болезнь диктатора Франсиско Франко повлияла на ход истории Испании. Король Хуан Карлос с удивлением отмечал тот факт, что «Франко был человеком такого здоровья, что мог бы прожить 100 лет. К тому же он не пил, не курил, в еде знал меру. Вел абсолютно размеренную жизнь и много времени проводил на охоте и рыбалке. Болезнь для всех стала полной неожиданностью». Среди людей науки и искусства болезнь Паркинсона была диагностирована у знаменитого итальянского и советского физика Бруно Понтекорво, русского математика А.К. Колмогорова, британского писателя Артура Кестлера, Сальвадора Дали и поэта Андрея Вознесенского.

Болеют паркинсонизмом и спортсмены. Даже на начальной фазе развития болезнь вынуждает их уйти из спорта. В свои неполные сорок лет американский боксер Мохаммед Али оставил ринг из-за начавшейся у него болезни Паркинсона. Автогонщик Фил Хилл и баскетболист Брайан Грант — другие знаменитые спортсмены, которых поразила эта болезнь. Из известных киноактеров жертвами болезни стали Дебора Керр, Винсент Прайс и американо-канадский актер Майкл Джей Фокс. После диагностирования у него болезни в 1991 году им была создана общественная организация The Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research, помогающая больным паркинсонизмом и спонсирующая исследования по изучению этой проблемы.