Синдром Хорнера

Синдром Хорнера обусловлен расстройством симпатической иннервации глаза и проявляется сужением зрачка (миоз), сужением глазной щели (птоз), западением глазного яблока (энофтальм) и сухостью кожи лица на этой же стороне (ангидроз). Существует врождённая форма синдрома .

Клиническая картина

• Птоз (опущение века)
• Миоз (сужение зрачка)
• Ангидроз (сухость кожи)
• Иногда обнаруживают энофтальм
• Радужная оболочка (при врождённом синдроме Хорнера) изменена: серо-голубого цвета, с крапинками
• Отсутствие цилиарного рефлекса
• Нередко сопровождается вегетативно-сосудистыми нарушениями в той же половине лица.

Диагностика

• Инстилляция 4% р-ра кокаина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном повреждением центральных симпатических путей (реакция отсутствует при периферическом поражении)
• Инстилляция 1:1 000 р-ра эпинефрина в конъюнктивальный мешок вызывает расширение зрачка при синдроме Хорнера, обусловленном периферическим поражением симпатических волокон
• КТ/МРТ головного и спинного мозга, грудной клетки
• Обследование на наличие опухоли или других сдавливающих процессов показано всем больным с синдромом Хорнера.