Синдром Уотерхауса–Фридерихсена

Синдром Уотерхауса–Фридерихсена — состояние, обычно развивающееся на фоне сепсиса и характеризующееся геморрагическими некрозами различных органов, в т.ч. надпочечников, с резким снижением секреции гормонов коры надпочечников.

Клиническая картина

Проявляется рвотой, диареей, тоникоклоническими судорогами, коллапсом, нарушениями сознания вплоть до комы. В целом клиническая картина во многом напоминает таковую при адреналовом (надпочечниковом) кризе, за исключением характерной для синдрома Уотерхауса–Фридерихсена геморрагической сыпи (75% случаев). На ранних стадиях эелементы сыпи представлены мелкими геморрагическими пятнами и папулами. Позднее проявления сыпи прогрессируют до петехий, пурпуры.

Диагностика

Общая диагностика геморрагических заболеваний и синдромов базируется на следующих основных принципах.
Определение сроков возникновения, давности, длительности заболевания и особенностей его течения: начало в раннем возрасте либо у взрослых людей, острое или постепенное развитие геморрагического синдрома, недавнее или многолетнее (хроническое, рецидивирующее) его течение.
Выявление по возможности наследственного генеза кровоточивости (с уточнением типа наследования) или приобретённого характера заболевания. Уточнение возможной связи развития геморрагического синдрома с предшествовавшими патологическими процессами, воздействиями (в том числе и лечебными — применением ЛС, вакцинацией и т.д.) и фоновыми заболеваниями (болезни печени, лейкозы, инфекционно-септические процессы, травмы, шок).