Уход за больными гриппом

Часто говорят, что гриппом больше болеют осенью и зимой. Однако ученые обратили внимание на то, что, когда появляются новые разновидности вируса, эпидемии возникают независимо от времени года. Конечно, в холодную погоду болезнь распространяется значительно быстрее и, как показали наблюдения, чаще дает осложнения. Определенную роль, как видно, играет переохлаждение организма и резкое уменьшение количества солнечных лучей, обладающих бактерицидным (убивающим микробов) свойством.

Инкубационный, скрытый, период при гриппе очень короток — 24-48 часов. Заболевание обычно начинается внезапно. Больные жалуются на сильную головную боль, насморк, кашель, общую слабость. Нередко появляется боль при глотании, охриплость голоса, затрудненное дыхание.

Острый период болезни, сопровождающийся высокой температурой, длится два-три, реже пять дней. Затем температура снижается до нормальной, но еще несколько дней человек чувствует слабость, жалуется на плохой аппетит.

Поскольку грипп очень заразителен, надо помнить, что заболевший не должен ходить на работу. Нельзя переносить грипп «на ногах», так как больной может заразить окружающих. Особенно опасно занести грипп в детское учреждение или родильный дом.

Ложная «удаль» опасна и для самого заболевшего. Грипп нередко дает тяжелые, длительно протекающие осложнения. Они бывают результатом самой вирусной инфекции или обострения какой-либо имеющейся у человека хронической болезни. Так развивается воспаление легких, а у людей пожилых, больных атеросклерозом, — расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы. Особенно важно остерегаться гриппа тем, кто страдает хроническими заболеваниями, а если уж такой человек заболел, он должен особенно строго выполнять назначения врача, соблюдать постельный режим.

Вирус гриппа, как показали исследования, может размножаться только в определенных клетках, а именно в покровных (эпителиальных) клетках слизистой оболочки, выстилающей нос, носоглотку, дыхательные пути. Возбудители болезни как бы расплавляют стенки клеток, проникают в них и начинают там быстро размножаться. Они отравляют организм, особенно вредно действуют на центральную нервную систему, угнетают работу органов кроветворения.

Главная роль в борьбе организма с вирусом принадлежит антителам — особым белковым веществам, которые вырабатываются в различных внутренних органах и лимфатических узлах. Образуются они, когда в кровь человека попадают чужеродные белки, в том числе и белки вирусов. Накапливаясь в сыворотке крови, эти антитела нейтрализуют ядовитое действие вируса, играют роль первого барьера на его пути.

Ученые установили, что при гриппозной инфекции антитела вырабатываются на третий-пятый день после начала болезни, то есть значительно быстрее, чем при других инфекционных заболеваниях. Поэтому-то так быстро нормализуется температура и, если нет осложнений, человек выздоравливает за несколько дней. Вырастающие на месте погибших новые клетки слизистой оболочки дыхательных путей приобретают важное качество — иммунитет, то есть невосприимчивость к тому вирусу гриппа, который вызвал заболевание.

Защитную роль в организме выполняют и лейкоциты — белые кровяные клетки, которые в повышенных количествах поступают из крови к месту внедрения в организм вируса гриппа, то есть к дыхательным путям. Лейкоциты не убивают вирус, но они препятствуют его поступлению в клетки, еще не пораженные болезнью.

Играют защитную роль также особые химические вещества, соединения белков с сахарами — ингибиторы. Они содержатся в сыворотке крови, в выделениях из носоглотки и трахеи, в слюне, моче и грудном молоке.

Защитные механизмы в организме можно создать также искусственным путем. В последнее время в практику все более входит вакцинация населения жидкой живой противогриппозной вакциной. Ослабленные вирусы вводят в полость носа. Размножаясь здесь в слизистой оболочке, они, как и обычные, неослабленные вирусы, вызывают образование защитных антител, и тогда человек становится невосприимчивым к гриппу.

Такой, выработанный самим организмом, или, как его называют, активный, иммунитет возникает через одну-две недели после вакцинации и сохраняется около года.

Если же вакцинацию проводят в момент вспышки заболевания, когда опасность заражения гриппом очень велика, то в течение первых двух недель, до того времени, когда в организме привитого проявится иммунитет, можно воспользоваться противогриппозной сывороткой, содержащей готовые, защищающие от гриппа антитела.

Как пользоваться сывороткой, указывается в инструкции, прилагаемой к каждому флакону. Применяют сыворотку только по рекомендации врача, иначе она может нанести вред, и в первую очередь людям, склонным к аллергии (бронхиальной астме, крапивнице).

В борьбе с осложнениями гриппа врачи используют сульфаниламидные препараты, антибиотики. Антибиотики, как известно, не действуют на вирусы, врачи назначают их для подавления возможной микробной инфекции. Поэтому при первых же признаках болезни не начинайте лечиться сами, сразу же обращайтесь к врачу.

У больного должна быть своя кровать, посуда, белье. Больному полезно обильное питье, горчичные ножные ванны.

Чтобы предупредить распространение гриппа, надо:

- по назначению врача применять противогриппозную сыворотку;

- при первых же признаках заболевания — головной боли, насморке, кашле, повышении температуры, общей слабости — лечь в постель и вызвать врача;

- не переносить грипп «на ногах», чтобы не заражать окружающих и избежать осложнений;

- строго соблюдать все врачебные предписания. Особенно это необходимо людям, страдающим хроническими заболеваниями;

- выделить больному отдельную кровать, посуду, белье;

- ухаживающим за больным нужно чаще мыть руки, пользоваться маской.

Пандемии гриппа в прошлом

Грипп — болезнь, давно известная тяжелыми эпидемиями. Они охватывали страны и континенты и уносили больше жертв, чем самые кровопролитные войны. Профессор Н.Ф. Гамалея писал, что грипп наряду с чумой, черной оспой, сыпным тифом «составлял грозную силу моровых поветрий, которые несли ужас и смерть народам».

Тяжелейшие пандемии, то есть эпидемии, распространявшиеся по всему миру, отмечались и в XX, и даже в нашем XXI столетиях. Так, одна из них, начавшаяся в 1918 году, за полтора года унесла 20 миллионов жизней. А во время пандемии 1957-1959 годов переболело около двух миллиардов человек, то есть более 2/3 населения земного шара.

Массовые вспышки гриппа наносят огромный ущерб экономике государства, нарушают хозяйственную и культурную жизнь страны: предприятия и учреждения сокращают, а иногда даже приостанавливают работу.

Это заболевание понижает сопротивляемость организма человека к другим инфекциям и вызывает иногда серьезные осложнения. В наше время грипп и гриппоподобные заболевания в среднем ежегодно составляют половину всех инфекционных болезней.

Характерно, и это замечено давно, что в одни годы отмечаются небольшие вспышки гриппа, а в другие они резко возрастают. В чем причина того, что эпидемии бывают то большей, то меньшей силы?

В 1933 году удалось установить, что возбудитель гриппа — вирус. С тех пор накопилось много научных данных, доказывающих, что это заболевание чрезвычайно своеобразно. Достаточно сказать, что его вызывает микроорганизм не одного лишь определенного вида, а целое «семейство» вирусов, которых для удобства распознавания обозначили буквами латинского алфавита А, В, С и т.д. По существу, возбудители разновидностей гриппа — совершенно разные вирусы, отличающиеся по составу входящих в них белков и своим болезнетворным свойствам.

Более того, например, возбудителей группы А делят еще на подтипы: А, А₁ и А₂. Все названные нами вирусы вызывают сходные заболевания, но не создают перекрестного иммунитета. Вот почему человек, перенесший, предположим, грипп А, может заболеть гриппом А₁, А₂, В или С. И главное, такие разновидности подтипов вируса не встречаются все одновременно, только один из них бывает причиной вспыхнувшей эпидемии.

Так, в 1947-1948 годах эпидемию вызвал вирус А₁. Вирус А исчез и не встречался все последующие годы. Вирус же А₁ трижды в разные годы вызывал вспышки заболеваний.

Еще позже, в 1957 году, это необычайное явление повторилось: появилась новая разновидность, новый подтип — А₂, а подтип А₁ исчез.

В 1968-1969 гг. наблюдалась умеренная пандемия вируса гриппа А подтипа H3N2 — Гонконгский грипп.

В 1977-1978 гг. наблюдалась средняя пандемия вируса гриппа А подтипа H1N1.

В 1995-1996 гг. наблюдалась средняя пандемия вируса гриппа А подтипа H3N2 — Птичий грипп.

В 2009-2010 гг. — умеренная пандемия подтипа H1N1 — Свиной грипп. Особенностью последней пандемии является заражение видоизмененным типом вируса H1N1 от животных.

Существует и другая причина частого повторения эпидемий. Иммунитет к гриппу непродолжителен. Ученые выяснили, что к вирусу А он угасает через 1-2 года, к вирусу В — через 3-5 лет. Заболевания, вызываемые вирусом С, бывают довольно редко, в основном у детей.

Длительными наблюдениями установлена еще одна особенность: с появлением каждого нового подтипа гриппа возникают эпидемии. Чем больше новая разновидность отличается от прежней, тем более мощную вспышку она вызывает.

Исследования ученых шаг за шагом раскрывают особенности гриппа. Известен источник инфекции — больной человек, известно и как заражаются гриппом — воздушно-капельным путем. Но где сохраняется вирус между эпидемиями? Появляется ли он в результате заноса из другой местности или постоянно существует среди населения, ничем себя до поры не проявляя?

В крупных населенных пунктах происходят массовые контакты людей. Заболевания гриппом в таких условиях наблюдаются круглый год, но не всегда бывают ярко выраженными. Зачастую летом люди переносят грипп «на ногах» и, являясь вирусоносителями, могут заражать окружающих. Ученые заметили, что именно в эти периоды, между эпидемиями, образуются новые разновидности возбудителя.