Аденомы гипофиза — группа опухолей, происходящих из аденогипофиза.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от эндокринной функции опухоли. При гормонально-активных опухолях основные клинические проявления — специфические эндокринные нарушения (см. Классификация). При гормонально-неактивных опухолях больные чаще всего обращаются с жалобами на нарушения зрения (чаще всего сужение полей и снижение остроты зрения) и головные боли, что обусловлено вызываемым опухолью масс-эффектом. Редкое проявление макроаденомы — так называемая «питуитарная апоплексия» (развивается примерно у 3% больных): резкий приступ головной боли, офтальмоплегия, резкое сужение полей и падение остроты зрения, пангипопитуитаризм, при вовлечении в процесс гипоталамуса — нарушения сознания. При МРТ/КТ выявляют признаки кровоизлияния в опухоль, деформацию дна и передних отделов III желудочка, иногда — окклюзионную гидроцефалию.

Диагностика

Тщательное эндокринологическое и офтальмологическое обследования и нейровизуализация. МРТ — основной метод диагностики, позволяет выявить микроаденомы размерами менее 5 мм, однако даже с учётом этого, примерно у 25–45% пациентов с болезнь Кушинга визуализировать микроаденому не удаётся. КТ применяют только в экстренных ситуациях при невозможности провести МРТ для исключения тяжёлых осложнений (питуитарная апоплексия, окклюзионная гидроцефалия).

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Аденомы гипофиза – наиболее часто диагностируемое заболевание, которое встречается как у мужчин и женщин. При этом половина всех аденом проявляются в возрасте 30-50 лет. 95% всех аденом гипофиза  — это доброкачественные и достаточно небыстро растущие образования. Помимо микроаденом, также можно выявить макроаденомы размером от 10 до 30 мм, а также гигантские аденомы диаметром более 30 мм. Однако считается, что макроаденомы диаметром более 20 миллиметров полностью удалить представляется нереальным, поэтому иногда вероятны их рецидивы в течение 5 лет после проведения операции.