Актиномицетома

Актиномицеты  — бактерии, имеющие способность к формированию на некоторых стадиях развития ветвящегося мицелия (некоторые исследователи, подчёркивая бактериальную природу актиномицетов, называют их аналог грибного мицелия тонкими нитями) диаметром 0,4—1,5 мкм, которая проявляется у них в оптимальных для существования условиях. Имеют грамположительный тип клеточной стенки и высокое (60—75 %) содержание ГЦ пар в ДНК.

Клиническая картина

Актиномицетома обычно начинается с образования узла в месте повреждения кожи . Излюбленная локализация — кисти и стопы, реже встречается поражение задней поверхности шеи, верхней части спины, головы и других частей тела. В дальнейшем узел вскрывается с образованием свищей , сначала одного, затем — нескольких. Свищи появляются и исчезают, причем по мере исчезновения старых формируются новые. Отделяемое имеет серозный или гнойный характер , может быть кровянистым и обычно содержит друзы — белые крупинки размером 0,1-2 мм , представляющие собой колонии возбудителя.

Диагностика

Инфекция медленно распространяется по фасциальным пространствам, захватывая соседние участки кожи, подкожную клетчатку и кости. Через несколько месяцев или лет конечность деформируется. При поражении мягких тканей боль незначительная, при поражении костей и суставов — боль умеренная. Общее состояние почти не нарушено.