Алопеция — отсутствие или поредение волос на коже в местах их обычного роста (чаще на волосистой части кожи головы).
Клиническая картина
• Выпадение волос
• При дерматомикозе волосистой части головы — зуд, шелушение, воспаление
• При дерматомикозе волосистой части головы и травматической алопеции — обламывание волос
• При гнёздной алопеции: внезапное появление на коже головы, лица нескольких округлых очагов полного выпадения волос без каких-либо других изменений; волосы по периферии очагов легко выдёргиваются; очаги могут расти, сливаться и приводить к тотальному облысению.
Диагностика
Диагностика алопеции включает в себя целый ряд исследований:
Исследование функций щитовидной железы
Полный анализ крови (для выявления возможных нарушений функций иммунной системы) Уровень мужских половых гормонов в сыворотке крови
Концентрация ферритина плазмы крови
Реакция фон Вассермана для исключения сифилиса
Количество Т- и В-лимфоцитов (иногда снижено у больных с гнёздной алопецией).
Проба с потягиванием волос: осторожное потягивание (без усилия) за стержень волоса с целью его удаления; положительна (волос легко удаляется) при гнёздной алопеции Микроскопическое исследование стержня волоса
Исследование очагов шелушения с помощью гидроксида калия; положительна при дерматомикозе волосистой части кожи головы. Применение противогрибковых препаратов может привести к ложноположительным результатам
Исследование очагов шелушения на наличие грибков
Биопсия волосистой части кожи головы с обычной микроскопией и прямым иммунофлюоресцентным исследованием позволяет диагностировать дерматомикоз волосистой части кожи головы, диффузную гнёздную алопецию и рубцовые алопеции, развившиеся на фоне СКВ, плоского лишая и саркоидоза.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Алопеция – наследственное заболевание, причем 73-75 % больных наследуют ее по материнской линии. Как правило, человек в день теряет от 50 до 150 волос. По некоторым данным, именно чрезмерное количество мужских половых гормонов в организме является причиной до 90-95% всех случаев заболевания выпадением волос. Еще Гиппократ писал, что евнухи никогда не лысеют. Резкое расчесывание, частое мытье головы и сушка волос феном – категорически противопоказаны при алопеции, ведь все эти процедуры сильно сушат кожу головы.