Анафилаксия — острая системная реакция сенсибилизированного организма на повторный контакт с Аг, развивающаяся по I типу аллергических реакций и проявляющаяся острой периферической вазодилатацией. Крайнее проявление анафилаксии — анафилактический шок.

Клиническая картина

Анафилаксия относится к системным реакциям и развивается в течение нескольких минут после взаимодействия с антигеном.
Клинические проявления анафилаксии следующие.
а. Общие. Чувство жара, недомогание и слабость.
б. Кожные. Пощипывание или зуд, диффузное покраснение, крапивница, ангионевротический отек.
в. Дыхательные. Симптомы могут быть как незначительными (чихание и насморк), так и тяжелыми — отек гортани и дыхательных путей, сопровождающийся свистящим дыханием, бронхоспазмом и апноэ.
г. Сердечно-сосудистые. Артериальная гипотония, тахикардия, шок.
д. Желудочно-кишечные. Тошнота, рвота, боль в животе, понос.

Диагностика

Диагноз анафилаксии (Анафилактического шока) в большей части случаев не представляет затруднений: непосредственная связь бурной реакции с инъекцией лекарственного препарата или ужалением насекомым, характерные клинические проявления без труда позволяют поставить диагноз анафилаксии(Анафилактического шока). В постановке правильного диагноза одно из главных мест отводится аллергологическому анамнезу, естественно, если его удается собрать. Как правило, развитию анафилаксии(Анафилактического шока) в анамнезе предшествуют более легкие проявления аллергической реакции на какой-то медикамент, пищевой продукт, ужаление насекомым или симптомы холодовой аллергии. При развитии молниеносных форм шока, когда больной не успевает сказать окружающим о контакте с аллергеном, диагноз может быть поставлен только ретроспективно. Дифференцировать анафилаксии(Анафилактического шока) необходимо от острой сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда, эпилепсии (при судорожном синдроме с потерей сознания, непроизвольными дефекацией и мочеиспусканием), внематочной беременности (коллаптоидное состояние в сочетании с резкими болями в низу живота и кровянистыми выделениями из влагалища), солнечных и тепловых ударов, синокаротидных обмороков и др.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Шарль Рише (1850-1935) – французский физиолог, который впервые создал клиническое описание болезни и ввел термин анафилактического шока. За свои исследования в 1913 г. он получил Нобелевскую премию. Шарль Рише был членом парижской масонской ложи. Чаще всего анафилактический шок развивается при ужалении таких насекомых, как пчёлы, осы, шершни; при переливании крови или даже при аллергической реакции на латексные изделия (перчатки, катетеры). Скорость проявления анафилактического шока — от пары секунд или минут до 2 часов. Анафилаксия бывает реакцией целого организма, или может быть сужена до одного органа или участка кожи. Заболевание развивается у одного из 2700 пациентов, находящихся на лечении в больнице. В 10-20% случаев эпизоды анафилактического шока заканчиваются летально. У 40% пациентов имеет место повторение анафилаксии в течение 2,5 лет.