Бубонная чума — преобладающая форма чумы у человека. Чума — острое природно-очаговое бактериальное заболевание, вызываемое бактерией Yersinia pestis и переносимое блохами, паразитирующими на крысах. Относится к особо опасным инфекциям. Бубонная чума развивается при проникновении возбудителя через кожу, характеризуется болезненным воспалением лимфатических узлов («бубонов»), чаще всего — паховых, реже — подмышечных, лихорадкой и выраженной интоксикацией. Инкубационный период — 2-6, реже 1-12 дне

Клиническая картина

Инкубационный период бубонной чумы составляет 2-6 сут, изредка больше. Начинается она ознобом, лихорадкой с повышением температуры за считанные часы до 38*С и более, миалгией , артралгией, головной болью, слабостью . Вскоре, обычно в первые сутки заболевания, появляются боль и болезненность при пальпации в одном или нескольких лимфоузлах проксимальнее места внедрения возбудителя. Так как укусы блох преимущественно приходятся на ноги, обычно страдают паховые лимфоузлы. Далее по частоте поражения следуют подмышечные и шейные. Боль в пораженных лимфоузлах нарастает, иногда становясь невыносимой. Больной остерегается трогать бубон, избегает движений и натяжения окружающих тканей. Кожа над бубоном гиперемирована, напряжена, горяча на ощупь; окружающие ткани отечны. При осмотре вблизи бубона или дистальнее него часто обнаруживается след укуса блохи в виде небольшой папулы, пустулы, струпа или язвы. Изредка образуется крупный струп

Диагностика

Дифференциальный диагноз должен включать стрептококковый и стафилококковый лимфаденит, фелиноз, туляремию. Отличить чумной бубон от поражения лимфоузлов при перечисленных заболеваниях довольно легко, так как для чумы характерны острое начало, чрезвычайная болезненность бубона, резко выраженная интоксикация, отсутствие флегмоны и восходящего лимфангиита.