Демпинг-синдром

Демпинг-синдром — патологическое состояние, возникающее после резекции желудка (особенно по модификации Билльрот-II), гастрэктомии, ваготомии, пилоропластики вследствие быстрого поступления желудочного содержимого в тонкую кишку.

Клиническая картина

• Приступы слабости во время еды или через 15–20 мин после неё
• Сонливость, головокружение, шум в ушах, дрожание конечностей
• Чувство дискомфорта в животе, боль
• Метеоризм
• Тошнота
• Диарея
• Сердцебиение
• Повышенное потоотделение
• Снижение массы тела
• Преходящая эритема
• Спутанное сознание и обморочное состояние
• Тяжесть проявлений демпинг-синдрома уменьшается в положении лёжа. Напротив, пища, богатая углеводами, усиливает симптоматику.

Диагностика

Сбор анамнеза — указание на хирургическое вмешательство на желудке;
жалобы больного на приступы после приема углеводной или молочной пищи;
демпинг-проба — измерение АД и ЧСС до и после приема пищи;
при ФГС – большой диаметр гастроэнтероанастомоза. Он обычно имеет округлую форму (в N – щелевидный)
Нарушен обмен Na+, K+, Cl-, Ca2+  анемия  резкое снижение ЦВД  рентгенологическое исследование желудка с бариевым контрастом- усиленная (широкой струёй за 5-15 минут) эвакуация бария через анастомоз, расширение отводящей петли и быстрое продвижение контрастного вещества в дистальные отделы тонкой кишки.