Депрессивное расстройство поведения у детей — это психическое расстройство детского и подросткового возраста, включающее расстройства поведения вследствие постоянной выраженной депрессии. Распространенность: 5% среди детей, 10–20% среди подростков. Предрасполагающие факторы: семейная атмосфера (особенности реагирования на определенные события в жизни, меры воспитания откладывают значительный отпечаток на неустойчивую ранимую психику ребенка), психологические травмы и стрессы, депрессия у родителей, неблагоприятное психосоциальное окружение.
Клиническая картина
Отличительными особенностями развития заболевания у детей и подростков является то, что в начале заболевания длительное время симптомы, странности в поведении могут быть приняты за трудности характера, «переходный период» во время пре- и пубертатного возраста, неправильное воспитание и капризность. У пациентов отмечаются такие симптомы, как чрезмерное страдание, выраженная грусть без причины, печаль, тоска или тревога, потеря интересов и удовольствия к повседневной жизни, самообвинение и безнадежность. Часто также отмечаются нарушение сна и аппетита вплоть до полного отказа от приема пищи. Пациенты отличаются заторможенностью мышления и движений. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на боли в разных частях тела (чаще в области живота и головы). Такое состояние продолжается от несколько недель до нескольких месяцев и лет. Ухудшение настроения при длительном течении заболевания может приводить к состоянию полного психофизического бессилия. При выраженных нарушениях возможны попытки самоубийства. К проявлениям депрессии у детей относятся энурез, запоры, тики, навязчивости, возможны галлюцинаторные эпизоды. Лицо депрессивного ребенка обычно неподвижно, возможно наличие неестественной улыбки. При длительном течении заболевания появляется сутулость, замедляется походка либо возможно развитие беспокойства. У депрессивных детей, как правило, наблюдается потливость, колебание артериального давления, снижение массы тела, дискинезии, нарушение пищеварения.
Диагностика
Проведение общеклинических лабораторных анализов крови и мочи, инструментальных методов исследования для исключения соматической патологии.
Нейропсихологическое тестирование.
Дифференциальный диагноз:
Расстройство адаптации.
Астенический синдром.
Обсессивно-компульсивное расстройство.
