Диспепсия

Диспепсия  — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной (эпигастральной) области ближе к срединной линии.

Клиническая картина

•Особенности в зависимости от варианта течения
•Язвенно-подобный вариант — боль или ощущение дискомфорта в эпигастральной области натощак или ночью
•Рефлюксоподобный вариант — изжога, срыгивание, отрыжка, боли жгучего характера в области мечевидного отростка грудины
•Дискинетический вариант — чувство тяжести и переполнения в эпигастральной области в последствии еды, тошнота, рвота, анорексия
•Неспецифический вариант — жалобы трудно отнести к той или иной группе.
•Возможно присутствие признаков нескольких вариантов.
•Более чем у 30% больных сочетается с синдромом раздражённой кишки.

Диагностика

Диагностика функциональной диспепсии предусматривает прежде всего исключение органических заболеваний, протекающих с аналогичными симптомами, и включает в себя методы исследования:    Эзофагогастродуоденоскопия — позволяет обнаружить рефлюкс-эзофагит, язвенную болезнь желудка, опухоли желудка и другие органические заболевания.
Ультразвуковое исследование — даёт возможность выявить хронический панкреатит, жёлчекаменную болезнь.
Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови.
Общий анализ кала, анализ кала на скрытую кровь.
Рентгенологическое исследование.
Электрогастроэнтерография — позволяет выявить нарушения гастродуоденальной моторики.  Сцинтиграфия желудка — помогает выявить гастропарез.
Суточное мониторирование рН — позволяет исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Определение инфицированности слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori.
Эзофагоманометрия — которое позволяет оценить сократительную активность пищевода, скоординированность его перистальтики с работой нижнего и верхнего пищеводных сфинктеров (НПС и ВПС)
Антродуоденальная манометрия — позволяет исследовать моторику желудка и двенадцатиперстной кишки.