1. Коровья оспа — зоонозное вирусное заболевание, протекающее с развитием общетоксического синдрома и единичных осповидных поражений кожи. Возбудитель — Cowpox virus (laccima virus), относится к роду Othopoxvirus семейства Poxviridae.
2. Оспа буйволов — вспышки болезни описаны у буйволов и их владельцев в Индии.
3. Оспа Таны — природно-очаговое вирусное заболевание, эндемичное для центральных и восточных регионов Африки, протекающее с развитием осповидных элементов сыпи.
Клиническая картина
1. Коровья оспа.
Продолжительность инкубационного периода не установлена. В начале болезни у детей выявляются гриппоподобные симптомы: повышение температуры, чувство общей разбитости, у взрослых эти симптомы выражены слабо или отсутствуют. В месте внедрения вируса, обычно на коже рук или лица, возникают, как правило, одиночные крупные очаги поражения, которые проходят последовательные стадии развития в виде макулы, папулы, везикулы, пустулы, темного струпа и пигментированного рубца (почти черного цвета). В участках поражения отмечается сильная болезненность, интенсивная гиперемия и отечность, которые сохраняются вплоть до стадии рубцевания. Характерно заметное увеличение регионарных лимфатических узлов В случае нескольких инокуляций или аутоинокуляции при расчесывании места поражения кожи могут формироваться множественные высыпания с различной локализацией. Продолжительность клинических проявлений составляет 6 — 8 недель, но может достигать 12 недель и более.
2. Оспа буйволов — клинические проявления оспы буйволов напоминают симптомы вакцинии.
3. Оспа Таны. Возбудитель — Тапарох virus, ДНК-содержащий вирус рода Yatopoxvirus семейства Poxviridae. Вирус хорошо культивируется на многих клеточных линиях (Vero, MRC-5, BSC-1 и др.), но не культивируется на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов. Продолжительность инкубационного периода не уточнена. Заболевание развивается после кратковременного продрома в виде лихорадки и недомогания. В месте внедрения вируса возникает быстро увеличивающийся в размерах до 1 см и более малоболезненный узел, в центре которого появляется пупковидное вдавление, а в последующем — изъязвление. Как правило, поражение кожи сопровождается отеком, эритемой и регионарным лимфаденитом. У 72 % больных отмечаются одиночные поражения и лишь у немногих развиваются 2 и более элемента. Обычно поражения кожи локализуются на открытых и выступающих частях тела, при этом голова остается свободной от высыпаний. Обратное развитие поражений, в отличие от оспы обезьян или натуральной оспы, происходит в течение 6 недель и более.
Диагностика
1. Коровья оспа.
Коровью оспу следует предполагать в случаях возникновения, как правило, в летне-осенний период у детей, контактирующих с кошками, или у взрослых из профессиональных групп высокого риска заражения (например, служители зоопарков или цирков) одиночных болезненных везикуло-пустулезных элементов поражения кожи с образованием струпа и темного рубца на открытых участках тела и развитием регионарного лимфаденита. Дифференциальный диагноз проводят с сибирской язвой, иаравакциной, герпетическими высыпаниями. Верификация диагноза обычно достигается путем обнаружения Cawpox virus при электронной микроскопии содержимого везикул или изоляцией вируса при заражении патологическим материалом хорион-аллантоисной оболочки куриного эмбриона, на которой образуются геморрагические оспины, или клеточной культуры (Vero, MCR-5, RK 13), в которой возникает цитопатический эффект. Вирус может быть обнаружен в виде внутриклеточных включений типа А при гистологическом исследовании материала из очага поражения.
2. Оспа буйволов.
Возбудитель — Buffalopox virus относится к роду Orthopoxvirus семейства Poxviridae, генетически сходен с Vaccinia virus, возможно, являясь его индийским вариантом или подтипом, но, в отличие от последнего, не способен к репликации на хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов при 39° С.
3. Оспа Таны.
Оспа Таны предполагается в случаях возникновения единичных крупных (1 см и более) узловато-язвенных очагов поражения на открытых участках кожи у людей, находившихся в сельских районах зоны влажных лесов Кении и ДР Конго. Эти поражения крупнее и сохраняются дольше, чем при оспе обезьян и натуральной оспе, и отличаются меньшими размерами и более быстрым разрешением по сравнению с тропической язвой.
Оспу Таны следует дифференцировать с сибирской язвой, герпетическими поражениями и неспецифическими воспалительными процессами. Тапарох virus может быть обнаружен при электронной микроскопии содержимого из очага поражения, но при этом трудно отличить возбудитель оспы Таны от других оспенных вирусов. Достоверная верификация диагноза достигается путем культивирования вируса на клеточных линиях (Vero, MRC-5 и BSC-1), а также в серологических реакциях с экстрактом из содержимого очагов поражения и при использовании PCR. В связи с высокой устойчивостью поксвирусов к высушиванию патологический материал для лабораторных исследований можно транспортировать с помощью авиации или почтой в специализированные центры без использования специальных сред.
