Евстахиит

Евстахиит — заболевание слуховой (евстахиевой) трубы, нарушающее вентиляцию среднего уха. Неразрывно связано с патологией барабанной полости, поэтому нередко используют термины, объединяющие оба заболевания: «сальпингоотит» или «тубоотит». Различают острый (при гриппе, сезонных катарах верхних дыхательных путей) и хронический катаральный евстахиит. Рецидивирующие острые и хронические катаральные евстахииты нередко ведут к развитию адгезивного среднего отита. Непроходимость слуховой трубы может наступить в результате закрытия ее носоглоточного устья аденоидами, хоанальным полипом, опухолью, в результате гипертрофии заднего конца нижней носовой раковины, перехода воспалительного процесса на стенки слуховой трубы при ринофарингите и др.

Клиническая картина

Евстахиит является начальной стадией острого катарального воспаления евстахиевой трубы (I стадия катарального отита) и среднего уха. Евстахиит может быть острым и хроническим. заложенность одного или обоих ушей;
ощущения тяжести в голове;
шум в ушах, ауто-фония.
Нередко больные указывают на ощущение переливающейся жидкости в глубине уха при наклонах и поворотах головы. Болевых ощущений в ухе нет. Общее состояние больного страдает мало. Температура держится на нормальных цифрах. При остром евстахиите понижение слуха зависит от количества транссудата в барабанной полости. Если изменить положение головы, при перемещении транссудата в барабанной полости слух улучшается.

Диагностика

В случае тубоотита в для анамнеза характерно присутствие одного или нескольких из нижеперечисленных пунктов (причины возникновения тубоотита):

ОРВИ, корь, скарлатина, коклюш, дифтерия;
Воспаление верхних дыхательных путей (ринит, ринофарингит);
Неправильное отсмаркивание (сразу обеих половин носа);
Аденоиды (у детей);
Искривление носовой перегородки;
Полипы.
Диагноз устанавливают на основании анамнеза, клинической картины, результатов отоскопии, аудиометрии , а также данных исследования функции слуховой трубы. С этой целью создают повышенное давление воздуха в области глоточного отверстия слуховой трубы и контролируют его прохождение в барабанную полость. Давление может повышать сам больной, делая частые глотательные движения или резкий выдох через нос при прижатых крыльях носа к носовой перегородке (опыт Вальсальвы). Возможно искусственное повышение давления при продувании уха баллоном Политцера