Фиброзный эпулис

Фиброматоз — диспластический процесс в соединительной ткани, не имеющий признаков воспалительной реакции и особенностей, присущих какой-либо определённой опухоли. Фиброматоз принято разделять на наследственный и смешанный.  Эпулис — опухолеподобные соединительнотканные разрастания на альвеолярных отростках челюстей.  Гистологически различают фиброзный (гранулёматозный), ангиоматозный и гигантоклеточный эпулис. Фиброзный и ангиоматозный эпулис обычно имеют связь с зубами, гигантоклеточный эпулис может формироваться и в участках отсутствующих зубов.

Клиническая картина

Влияние гормональных колебаний подтверждается тем, что у женщин эпулис встречается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин. Фиброзный и ангиоматозный эпулис возникает преимущественно в молодом и зрелом возрасте (от 20 до 50 лет), гигантоклеточный — в любом возрасте.  Фиброзный эпулис обычно имеет овальную или округлую форму. Располагается на десне, с которой скреплён с помощью ножки различного размера: или тонкой, или широкой, иногда захватывающей несколько зубов. При пальпации плотный, эластичный, безболезненный, не кровоточит, покрыт розовой слизистой, имеет чаще гладкую, реже — бугристую поверхность.

Диагностика

Рентгенологически при фиброзном и ангиоматозном эпулисе изменения кости не всегда обнаруживаются. Со временем могут появиться узуры с чёткими контурами в месте прилегания эпулиса к кости. При гигантоклеточном эпулисе деструкция кости выражена нечётко (при центральной гигантоклеточной гранулёме).