Невропатии— заболевания периферических нервов. При мононевропатии поражается преимущественно один нерв, при полиневропатии отмечается симметричное поражение периферических нервов конечностей. Из черепных нервов часто поражается лицевой нерв, из спинномозговых — срединный нерв в области запястного канала. 

Клиническая картина

Невропатия лицевого нерва в большинстве случаев имеет идиопатический генез (паралич Белла) и связывается со сдавлением нерва (вследствие его ишемии и отека) в узком костном канале. Поражение нерва возможно при травме височной кости, опухоли мостомоз-жечкового угла, отите, опоясывающем герпесе и других вирусных инфекциях, болезни Лайма и пр. Частота заболевания составляет 13—24 случаев на 100 000 населения. Паралич Белла часто возникает после переохлаждения. Вначале нередко отмечаются боли в области сосцевидного отростка, на фоне которых развивается односторонний парез или паралич лицевой мускулатуры. Лицо больного асимметрично, на стороне поражения сглажены кожные складки, опущен угол рта. Больной не может поднять бровь, зажмурить глаз, при оскаливании рот перекашивается в здоровую сторону. При еде нередко пища застревает между щекой и десной, жидкость выливается из угла рта. В зависимости от уровня поражения лицевого нерва возможны сухость глаза или слезотечение, нарушение вкуса на передних двух третях языка, гиперакузия на стороне паралича

Диагностика

Диагноз основывается на клинических симптомах и обычно не вызывает трудностей, при подозрении на опухоль мостомозжечкового угла показана МРТ головы. Полное восстановление при параличе Белла наблюдается у 70—80% больных обычно в течение 1 мес (реже 2—3 мес), у остальных больных остается легкий или выраженный парез мимической мускулатуры.