Аспергиллез — болезнь человека, микоз, вызываемая отдельными видами плесневых грибов рода Aspergillus и проявляющая себя преимущественно вовлечением системы органов дыхания в результате аллергической перестройки или деструктивного инфекционного процесса, при определенных условиях выходящего за рамки этой системы с развитием диссеминации и специфическим поражением других органов. Инвазивный аспергиллез легких — самая распро­страненная форма аспергиллеза, развивается на фоне нарушений иммунитета.

Клиническая картина

Начало заболева­ния обычно постепенное. Как у людей с нормальным иммунитетом, так у больных с его нарушениями начало может быть острым, с лихорадкой, каш­лем и одышкой. Боль в груди, усиливающаяся при Дыхании, встречается редко. На рентгенограммах грудной клетки обычно имеются очаговые затене­ния. У детей с нейтропенией инвазивный аспергил­лез легких часто сочетается с синуситом. У детей с хронической гранулематозной болезнью описано Распространение аспергиллеза с легких на грудную стенку.

Диагностика

Подтверждением диагноза служит инвазия гифов гриба в кровеносные сосуды, а также выделе­ние культуры гриба из биоптата. У больных с иммуносупрессией и недавно возникшими затенениями в легких также диагностически значимы выделение культуры Aspergillus spp. из или обнаружение его антигена в промывных водах бронхов. Выделение чистой культуры одного вида Aspergillus из двух об­разцов мокроты больного с нарушениями иммуни­тета и очаговыми, клиновидными затенениями или признаками каверны на рентгенограммах грудной клетки тоже с высокой вероятностью указывает на инвазивный аспергиллез легких.