Все взрослые трематоды являются паразитами позвоночных. Большинство из них гермафродиты со сложным циклом развития. Взрослые особи выделяют яйца во внешнюю среду, из них выходят мирацидии (личинки), проникающие в моллюсков. В этом первом промежуточном хозяине образуются церкарии, свободно плавающие в воде и превращающиеся в следующем промежуточном хозяине (ракообразном или рыбе) или на водных растениях в метацеркарии.

Клиническая картина

Проникая с их носителем в организм окончательного хозяина (дикие или домашние рыбоядные животные, а также человек), метацеркарии превращаются во взрослых особей. Церкарии некоторых трематод активно пенетрируют наружные покровы человека, превращаясь в нем во взрослых особей, как это присуще шистосомам. Большинство трематод имеют лентовидную форму, некоторые из них очень мелкие (Heterophyes), всего 2 мм в длину, некоторые (Fasciolopsis) достигают в длину 75 мм. По основной локализации в организме человека трематоды делятся на 4 группы: кишечные (гастродискоид, гетерофиес, нанофиетус, фасциолопсис и эхинохазма), печеночные (дикроцелий, клонорх, описторх, псевдамфистома, фасциола), легочные (парогоним) и кровяные (шистосомы). Трематодозы протекают, как правило, более тяжело, чем цестодозы, однако в РФ широко распространен только один трематодоз, играющий важную роль в патологии населения — это описторхоз. Другие манифестные трематодозы с широким распространением относятся к экзотическим (завозным в Россию) гельминтозам, в частности, к шистосомозам.
В группе трематодозов много редких нозоформ как эндемических, так и экзотических:
1. Гастродискоидоз.
2. Гетерофиоз.
3. Дикроцслиоз.
4. Метагонимоз.
5. Нанофиетоз.
6. Псевдамфистомоз.
7. Фасциолез.
8. Фасциолопсидоз.
9. Эхинохазмоз.

Диагностика

Диагностика основана на обнаружении яиц двуустки в дуоденальном содержимом и кале через 3 — 4 месяца после окончания острого периода заболевания. Исследованию подлежат все три порции желчи, хотя вызвать рефлекс желчного пузыря удается с трудом и не во всех случаях. Наиболее эффективно исследование толстого мазка и применение методов осаждения. При слабой степени инвазии обнаружить яйца двуустки в кале очень трудно.