Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. system lupus erythematosis) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента.
Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает волчьи укусы. Сильно распространена в США и Канаде

Клиническая картина

Болезнь чаще начинается с рецидивирующего артрита, недомогания, повышения температуры тела, кожных высыпаний, быстрого похудания, реже с высокой лихорадки, острого артрита и выраженного характерного кожного синдрома. В последующем развивается прогрессирующая патология со стороны различных органов.

Диагностика

Диагностировать системную красную волчанку (СКВ) нелегко, этот процесс может занять недели, месяцы и годы. Волчанка на всех влияет по-разному, вызывая различные симптомы могут появиться лишь со временем. Врач запишет информацию о всех проявившихся симптомах, проведет медицинский осмотр, ориентируясь при этом на ряд критериев, которые помогают диагностировать волчанку. Если у человека найдено 4 из 11 перечисленных ниже критериев, врач может диагностировать волчанку. Симптомы, перечисленные ниже, могут проявиться одновременно, или постепенно возникать со временем.

Критерии	Определение
Высыпания в скуловой области	Фиксированная эритема плоская или приподнимающаяся на скуловых дугах с тенденцией к распространению на назолабиальные складки
Дискоидные высыпания	Эритематозные приподнимающиеся бляшки с кератотическим нарушением и фолликулярными пробками; на старых очагах могут быть атрофические рубчики
Фотосенсибилизация	Кожные высыпания как результат необычной реакции на инсоляцию по данным анамнеза или наблюдениям врача
Язвы полости рта	Язвы во рту или носоглоточной области, обычно безболезненные, наблюдаемые врачом
Артрит	Неэрозивный артрит 2 или более периферических суставов, характеризующийся болезненностью, припухлостью или выпотом
Серозит	а) Плеврит (плевральные боли в анамнезе, шум трения плевры при аускультации, плевральный выпот);б) перикардит (шум трения перикарда, выпот в перикарде, ЭКГ-признаки)
Поражение почек	а) Стойкая протеинурия >0,5 г/сут;б) цилиндрурия (эритроцитарные, гемоглобиновые, зернистые, смешанные цилиндры)
Неврологические нарушения	Судороги или психоз, не связанные с приёмом лекарств или метаболическими нарушениями вследствие уремии, кетоацидоза, электролитного дисбаланса
Гематологические нарушения	а) Гемолитическая анемия с ретикулоцитозом;б) лейкопения (<4х109/л) при 2 или более определениях; в) лимфопения (<1,5х109/л) при 2 или более исследованиях; г) тромбоцитопения (<100х109/л), не связанная с приемом лекарств
Иммунные нарушения	а) Антитела к нативной ДНК в повышенных титрах;б) наличие антител к Sm-антигену; в) наличие АФА: повышенный титр АКЛ (IgM или IgG); выявление волчаночного антикоагулянта стандартным методом; ложноположительная реакция Вассермана в течение не менее 6 мес при отсутствии сифилиса, подтверждённом с помощью реакции иммобилизации бледной трепонемы или в тесте абсорбции флюоресцирующих антитрепонемных антител
АНФ (антинуклеарные антитела)	Повышение титра АНФ в тесте иммунофлюоресценции или в другом сходном, не связанное с приёмом лекарств, способных вызывать лекарственную волчанку

Врач может посчитать необходимым провести дополнительные анализы для точного диагностирования. Среди них могут быть:
Второй тест на АНА
Комлементзависимый тест
Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), на С-реактивный белок (ЦРБ)
Общий анализ крови
Анализ мочи