Лекарственная полиневропатия

Побочным эффектом многих препаратов является подострая или хроническая аксональная полинейропатия. 

Клиническая картина

Как правило, прием лекарственных средств приводит к развитию хронической симметричной сенсорно-моторной полинейропатии различной тяжести. Некоторые препараты, например винкристин, могут к тому же вызвать вегетативную нейропатию, а также нейропатию лицевого и возвратного гортанного нервов и офтальмоплегию. Цисплатин может вызывать нейросенсорную тугоухость.

Диагностика

Механизм многих лекарственных нейропатии не ясен, но известно, что изониазид вызывает дефицит витамина В6 (особенно у больных с низкой активностью ацетилирующих ферментов), а алкалоиды розового барвинка (винкристин и винбластин) непосредственно нарушают метаболизм тела нейрона. Эти две нейропатии дозозависимы, тогда как другие лекарственные нейропатии не имеют четкой связи с дозами и зачастую непредсказуемы.