Лепра

Лепра (болезнь Хансена, хансеноз, хансениаз; устаревшие названия — проказа,  финикийская болезнь, satyriasis, скорбная болезнь, крымка, ленивая смерть, болезнь Святого Лазаря и др.) — хронический гранулематоз (хроническое инфекционное заболевание), вызываемый микобактериями Mycobacterium leprae Mycobacterium lepromatosis, протекающий с преимущественным поражением кожи, периферической нервной системы, иногда передней камеры глаза, верхних дыхательных путей выше гортани, яичек, а также кистей и стоп.

Клиническая картина

По клинико-гистологическим данным болезнь подразделяют на две формы: лепроматозную и туберкулоидную.
При первой наиболее выражены кожные поражения, в меньшей степени поражаются нервы.
При туберкулоидной форме кожные изменения менее заметны и более выражены поражения нервных стволов. Есть и пограничные формы. Поражение глаз вызывает нарушение зрительной функции и даже полную слепоту. Из внутренних органов поражаются печень, селезенка, легкие, почки и др. Нарушаются все виды кожной чувствительности (температурная, болевая и тактильная), особенно на руках и ногах. Больные, не ощущая тепла и холода, не чувствуя боли, нередко подвергаются тяжелым ожогам и травмам. У части больных ослабляются и истощаются мышцы лица и конечностей, пальцы рук и ног искривляются, укорачиваются, а иногда и разрушаются. На стопах появляются глубокие язвы, трудно поддающиеся лечению. Такие последствия приводят больных к глубокой инвалидности.

Диагностика

При обследовании выявляют характерное поражение кожи, а также поражение мышц и нервов.
При биопсии кожных узелков и периферических нервов, а также при микроскопическом исследовании соскобов из пораженных участков кожи и слизистых оболочек выявляют Mycobacterium leprae