Лицевая миокимия — постоянные мелкие подергивания мышц лица (мимических мышц) в результате поражения кортиконуклеарных путей . Причиной может быть бляшка демиелинизации при рассеянном склерозе .

Клиническая картина

Патологические сокращения мышц конечностeй. В полностью расслабленных мышцах не должно происходить никаких видимых движе ний. Поражения двигательных нейронов или их проксимальных аксонов часто сопровождаются фасцикуляциями, спонтанными вспышками активности целой двигательной единицы. Фасцикуляции могут быть видны при осмотре или могут ощущаться больным в виде пульсации или трепетания мышцы. Часто фасцикуляции возникают у практически здоровых людей, однако им редко придают значение, пока не появится мышечная слабость. В норме фасцнкуляции можно наблюдать в неполностью расслабленных мышцах. Может возникать миокимия, состоящая из многочисленных повторных фасцикуляций. Миокимия исчезает при блокаде нервно-мышечного проведения, подтверждая, таким образом, что источником активности являются клетки передних рогов или периферический нерв. В случае хронических процессов денервации и реиннервации размеры двигательной единицы увеличиваются до такой степени, что фасцикуляции приводят к смещению конечности, особенно пальцев. Это состояние называют миниполимиоклонусом. Кроме того, увеличение размеров двигательных единиц при хронических процессах денервации может приводить к возникновению тремора пальцев при их разгибании.

Диагностика

В основе диагностики лежат анализ клинической картины и тщательный неврологический осмотр, однако некоторые дополнительные методы могут помочь при постановке диагноза.компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ),