Мастит (грудница) — воспаление молочной железы. Мастит перидуктальный (плазмоцитарный мастит, субареолярный абсцесс) — воспаление дополнительных желёз в зоне ареолы. Мастит новорождённых — мастит, возникающий в первые дни жизни в результате инфицирования гиперплазированных железистых элементов.

Клиническая картина

• Острый серозный мастит (может прогрессировать с развитием гнойного мастита)
•• Внезапное начало
•• Лихорадка (до 39–40 °С)
•• Сильные боли в молочной железе
•• Железа увеличена в размерах, напряжена, кожа над очагом гиперемирована, при пальпации — болезненный инфильтрат с нечёткими границами
•• Регионарный лимфаденит.
• Острый гнойный абсцедирующий мастит
•• Лихорадка, озноб
•• Боль в железе
•• Молочная железа: покраснение кожи над очагом поражения, резкая болезненность при пальпации, размягчение инфильтрата в центре с наличием флюктуации
•• Регионарный лимфаденит.
• Острый гнойный флегмонозный мастит
•• Тяжёлое общее состояние, лихорадка
•• Молочная железа резко увеличена, болезненна, пастозна, инфильтрат без резких границ занимает почти всю железу, кожа над инфильтратом гиперемирована, имеет синюшный оттенок
•• Лимфангиит, регионарный лимфаденит.

Диагностика

Лабораторные исследования
• Лейкоцитоз, повышение СОЭ
• Необходимо бактериологическое исследование с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериоскопия при подозрении на грибковые поражения, туберкулёз.
Специальные исследования
• УЗИ
• Маммография (при невозможности полностью исключить рак молочной железы у больных с нелактационным маститом)
• Биопсия молочной железы.
Дифференциальная диагностика
• Инфицирование кист молочной железы (в том числе паразитарных)
• Маститоподобный рак
• Туберкулёз
• Актиномикоз
• Нагноившаяся атерома
• Сифилис

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Мастит возникает у женщин, особенно у первородящих, в период кормления ребенка, перед родами, а также вне беременности, может образоваться у девушек и даже у мужчин.  Возбудитель, стафилококк и другие бактерии проникают в молочную железу матери изо рта ребенка, через трещины сосков, при несоблюдении гигиенических правил ухода за грудью. Образование тещин — это результат проблем эластичности кожи, окружающей сосок, что требует  срочного лечения. Профилактическими мерами против мастита считается правильное прикладывание ребенка к груди, кормление грудью по требованию, а не по режиму, соблюдение гигиены кормления ребенка. Считается, что в качестве профилактики необходимо сцеживать молоко после каждого кормления, но по другой версии — если ребенок здоров и активно сосет, нет необходимости в этом, так как это может привести к избыточной выработке молока и образованию застоев.