Мегаколон — порок развития, характеризующийся увеличением толстой кишки человека.

Клиническая картина

Главными признаком мегаколон являются запоры, метеоризм и боли в животе. Продолжительность симптомов может сильно варьировать, так, запоры могут быть от 2-3 дней до нескольких месяцев. Также характерным симптомом порока развития является визуальное увеличение живота. При подозрениях на мегаколон проводят ирригоскопию, которая способствует выявлению значительного расширения отдельных участков или всей толстой кишки.

Диагностика

Диагностика основывается на основании следующих симптомов:   ранний запор;   отсутствие самостоятельного стула;   вздутие живота;   наличие суженной зоны на рентгенограмме толстой кишки.
В практике большое значение имеет рентгенологическое исследование, которое проводят после опорожнения кишечника. На обзорной рентгенограмме отмечается наличие раздутых и расширенных петель толстой кишки, высокое стояние купола диафрагмы.
Более достоверные данные получают с помощью рентгеноконтрастных методов исследования.
В прямую кишку больного вводят барий через газоотводную трубку и осматривают под рентгеновским экраном в различных проекциях. В качестве контрастного вещества используют бариевую взвесь и 1%-ный раствор натрия хлорида (30-80 мл новорожденным и детям грудного возраста, 100-300 мл детям в возрасте от 1 года до 3 лет, 300-500 мл детям старшего возраста, 500-1000 мл взрослым). У новорожденных можно использовать перитраст или 20%-ный раствор триотраста.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Одними из причин формирования симптомов мегаколона в раннем детском возрасте могут быть психогенная задержка дефекации после испуга или недостаточное внимание со стороны взрослых при изменении режима дня, например, при поступлении в детский сад или школу. Неоднократная задержка стула в связи с началом мероприятий способствует переполнению каловыми массами прямой и сигмовидной кишок, их увеличению, и, как следствие, нарушению рефлекса дефекации. Отмечено, что одна из форм мегаколона, болезнь Чагоса, чаще встречается в странах, где больные испытывают в продуктах питания сильный недостаток витаминов группы В. Этиология и первопричины мегаколона до сих пор неизвестны. Чаще всего заболевание бывает врожденным. В период формирования эмбриона может прекратиться миграция нервных  клеток вдоль кишечной трубки, природа эндогенных или экзогенных факторов, влияющих на этот процесс – не установлена. Время действия этих факторов определяет длину аганглионарного участка кишки,  а если миграция нейробластов прекращается вообще – вся кишка становится аганглионарной. Одна из типичных ошибок при консервативном лечении – это использование обычной воды для применяемых клизм. При очистительных, как и при сифонных клизмах следует использовать 1%-ный раствор поваренной соли. Применение обычной воды (гипотонический раствор) влечет за собой всасывание в сосудистое русло, и далее, понижение онкотического и осмотического давления.