Мигрень — заболевание, проявляющееся приступами головной боли с час­тотой от 2 раз в нед до 1 раза в год. Перед приступом возможны предвестники, аура. 

Клиническая картина

Во время приступа характерны общемозговые проявления, могут быть и очаговые неврологические симптомы. Нередко при мигрени боль проявляется главным образом в одной половине головы, в таких случаях говорят о геми-крании. Головная боль при мигрени интенсивна, приступы ее обычно стереотипны и в большинстве случаев повторяются в течение многих лет. В начале присту­па головная боль, часто пульсирующая синхронно с пульсом, проявляется в лобно-височно-глазничной области, при этом головной боли обычно сопутс­твует выраженный вегетативный компонент. В период кульминации приступа головная боль может становиться диффузной, резкой, распирающей, нередко в таких случаях возникают приступы мозговой рвоты.

Диагностика

Для диагностики мигрени без ауры Международным обще­ством по изучению головной боли предлагаются следующие критерии:
I) как минимум пять приступов головной боли по типу мигрени;
2) длительность приступов от 4 до 72 ч;
3) головная боль имеет по меньшей мере два из следу­ющих признаков: односторонняя локализация головной боли; пульсирующий характер; средняя или значительная интенсивность головной боли, снижаю­щей во время приступа активность больного; усиление головной боли при монотонной работе или ходьбе;
4) наличие по крайней мере одного из следу­ющих сопутствующих признаков: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.
Критериями диагноза мигрени с аурой являются:
1) как минимум два харак­терных приступа;
2) мигреиозные приступы имеют следующие характеристи­ки:
а) полная обратимость симптомов ауры, свидетельствующих о фокальной церебральной корковой и/или стволовой дисфункции;
б) ни один из симп­томов ауры не длится более 60 мин;
в) длительность «светлого» промежутка между аурой и началом головной боли — менее 60 мин.