Микседема  — заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы. Рассматривается как крайняя, клинически выраженная форма гипотиреоза. Вследствие нарушения белкового обмена органы и ткани становятся отёчными. В межклеточных пространствах увеличивается содержание муцина и альбуминов. Онкотическое давление тканевой жидкости повышается, вследствие чего жидкость задерживается в тканях вызывая отёки. Основной обмен при микседеме падает на 30—40%.

Клиническая картина

У больного отмечается сонливость, сухость и бледность кожи, отёчность лица и конечностей, ломкость и выпадение волос. Часто отмечается гипотермия, брадикардия, снижение АД. В крови повышено содержание холестерина липопротеидов, выявляется гипохромная анемия. При гормональном исследовании выявляется снижение гормонов щитовидной железы в сыворотке крови. Снижение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой

Диагностика

Диагноз ставят на основании объективных данных и данных обследования

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Женщины болеют микседемой в 4-6 раз чаще мужчин, и в большинстве случаев это заболевание возникает в начале климакса.  Гипотиреоз может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденная форма встречается нечасто: в регионах, где содержание йода в окружающей среде достаточно, один случай заболевания фиксируется на пять тысяч новорожденных.
Согласно предположениям современных ученых, причиной возникновения и развития гипотиреоза являются генетические нарушения, типологию которых чаще всего установить не удается. Признаки микседемы обычно появляются незаметно и развиваются очень медленно, из-за чего у большинства пациентов своевременного обращения к врачу не происходит.
Подозревать развитие микседемы следует при наличии (или сочетании) следующих симптомов: постоянная вялость, труднопреодолимая сонливость, ухудшение памяти, рассеянное внимание, затруднение мыслительной деятельности, непереносимость жары и холода, сухость кожи, прогрессирующее выпадение волос, отечность, прибавка в весе, запоры, нарушения менструального цикла, снижение потенции и сексуального влечения, хрипота,  пониженное давление, пониженная температура тела, снижение пульса и другие. Обычно, если причина гипотиреоза связана со снижением потребления йода с пищей, пациентам назначают  таблетированные препараты йода. Однако зафиксированы случаи, когда выполнение рекомендации обогатить свой рацион морепродуктами давало еще больший терапевтический эффект. Распространенность гипотиреоза и количество случаев нарушения функций щитовидной железы по мере удаления населенных пунктов от морей – возрастает, достигая своего пика в крупных мегаполисах, вследствие неблагоприятной экологической ситуации и отсутствия йодной профилактики. Например, распространенность гипотиреоза среди взрослого населения Москвы составляет  0,5 -1 %, среди новорожденных — 0,025 % , а среди лиц старше 65лет – 2-4 %. Оптимальное количество йода для нормального функционирования щитовидной железы -  150-300 мкг/сутки.  Суточное потребление менее 80 мкг – опасно и ведет к развитию гипотиреоза. Существуют т.н. струмогенные вещества, препятствующие перемещению йода к месту образования гормонов, они содержатся в репе, цветной и краснокочанной капусте, горчице, брюкве, а также в молоке коров, которых кормили данными продуктами. Рацион, богатый этими продуктами – способствует развитию гипотиреоза.