Начальная старческая катаракта

Начальная стадия характеризуется появлением под задней капсулой хрусталика нежных точечных сероватых или золотисто-буроватых помутнений, нередко чередующихся с субкапсулярными мелкими вакуолями. 

Клиническая картина

Изменения локализуются в наружных слоях задней коры у заднего полюса хрусталика, достигая наибольшей плотности у самого полюса

Диагностика

При исследовании щелевой лампой помутнения могут иметь нежную цветную переливчатость. По мере прогрессирования процесса помутнения распространяются по всей задней поверхности хрусталика, приобретая чашевидный характер. При этом они располагаются в субкапсулярных слоях, выстилая заднюю капсулу тонким ровным слоем, в котором мелкие вакуоли и буроватого цвета кристаллы. Помутнения резко отграничены от находящегося перед ними прозрачного коркового вещества. При данном виде катаракты рано начинает снижаться острота зрения. Иногда такие катаракты сочетаются с уплотнением ядра или коркового слоя хрусталика. Этот вид катаракты определить невооруженным глазом невозможно. Для их выявления следует расширить зрачок мидриатическими средствами непродолжительного действия (1 % раствор гоматропина гидробромина, 1 % раствор платифиллина гидротартрата) и исследовать больного при фокальном освещении, в проходящем свете, с помощью биомикроскопии. Такие катаракты отличаются более быстрым понижением остроты зрения, чем кортикальные и ядерные.