Осложненная мигрень

Мигрень называют осложненной тогда, когда после приступа остаются те или иные неврологические симптомы, которые или полностью проходят через несколько недель или месяцев, или сохраняются. Это могут быть зрительные нарушения, двигательные и чувствительные нарушения и даже симптомы поражения головного мозга.

Клиническая картина

Головная боль при мигрени интенсивна, приступы ее обычно стереотипны и в большинстве случаев повторяются в течение многих лет. В начале присту­па головная боль, часто пульсирующая синхронно с пульсом, проявляется в лобно-височно-глазничной области, при этом головной боли обычно сопутс­твует выраженный вегетативный компонент. В период кульминации приступа головная боль может становиться диффузной, резкой, распирающей, нередко в таких случаях возникают приступы мозговой рвоты.

Диагностика

Для диагностики мигрени без ауры Международным обще­ством по изучению головной боли предлагаются следующие критерии:
I) как минимум пять приступов головной боли по типу мигрени;
2) длительность приступов от 4 до 72 ч;
3) головная боль имеет по меньшей мере два из следу­ющих признаков: односторонняя локализация головной боли; пульсирующий характер; средняя или значительная интенсивность головной боли, снижаю­щей во время приступа активность больного; усиление головной боли при монотонной работе или ходьбе;
4) наличие по крайней мере одного из следу­ющих сопутствующих признаков: тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь.