Осповидный риккетсиоз, вызываемый Rickettsia akari

Осповидный риккетсиоз был впервые описан в 1946 г. одним нью-йоркским врачом общей практики. Вскоре было установлено, что возбудителем болезни служит Rickettsia akari. Этот вид риккетсии был выделен от мышей и паразитирующих на мышах гамазовых клещей (Liponyssoides sanguineus), которым свойственна трансовариальная передача возбудителя. Липополисахаридные антигены Rickettsia akari — группоспецифические, то есть общие для всех риккетсий — возбудителей клещевых пятнистых лихорадок .

Клиническая картина

В месте укуса клеща появляется папула, в центре которой впоследствии образуется везикула. Через некоторое время образуется «черное пятно» — безболезненная, прикрытая черным струпом язва диаметром 1-2,5 см на фоне гиперемии. Дренирующие «черное пятно» лимфоузлы обычно увеличены. Инкубационный период длится 10 сут, в течение которых и «черное пятно», и увеличение регионарных лимфоузлов нередко остаются незамеченными. Затем появляются недомогание, озноб, лихорадка, головная боль, миалгия. Еще через 2-6 сут возникает пятнистая сыпь, на месте пятен последовательно образуются папулы, везикулы и корки. После разрешения сыпи рубцов не остается. Иногда сыпь так и остается пятнистой или пятнисто-папулезной. У некоторых больных наблюдаются тошнота, рвота, боль в животе, кашель, конъюнктивит, светобоязнь

Диагностика

В лабораторной диагностике применяют метод выделения риккетсий из крови больного с использованием куриных эмбрионов. Применяют и биопробу на морских свинках самца, у которых развивается скротальная реакция. Установлено также, что обезьяны весьма чувствительны к R. conori – возбудителю марсельской лихорадки и не реагируют на инфицирование R. akari – возбудителя осповидного риккетсиоза, что может быть использовано в дифференциальной диагностике.