Остеит деформирующий

Деформирующий остеит — медленно прогрессирующее заболевание, характеризующееся нарушением структуры и прочности кости и повышением скорости костного обмена. Хаотичная резорбция кости с последующим дезорганизованным и чрезмерным её формированием приводит к образованию увеличенной, чрезмерно васкуляризированной кости, болезненной, легко деформируемой, склонной к переломам. Поражения позвоночника и черепа могут привести к развитию неврологической симптоматики.

Клиническая картина

• Боли в костях (переломы, сопутствующий артрит, компрессия нервов)
• Чаще поражаются позвоночник, череп, бедренная и большеберцовая кости
• Искривление конечностей (чаще большеберцовой кости)
• Увеличение размеров головы, деформация костей черепа
• Повышение температуры кожи над поражёнными костями вследствие усиления в них кровотока
• Возможно вдавление костей основания черепа с развитием неврологической симптоматики
• Возможны компрессионное поражение VII пары черепных нервов и нейросенсорная тугоухость
• Поражение позвоночника: кифоз, возможна компрессия корешков спинномозговых нервов
• Поражение околосуставных тканей — синдром запястного канала
• Поражение ССС
•• Хроническая сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом (редко)
•• Кальцификация клапанов
•• Атеросклероз
• Поражение почек:
•• камни в почках
•• мочекислый диатез
• Пятнистая дегенерация сетчатки (редко)
• Эндокринные нарушения — гиперпаратиреоз.

Диагностика

Диагностическая тактика.
Постановке диагноза способствуют обнаружение характерной рентгенологической картины, а также доказательства высокой скорости костного обмена (повышение активности ЩФ в крови и содержания гидроксипролина в моче).
Дифференциальная диагностика
• Первичные новообразования кости
• Метастазы опухолей в кости
• Гиперпаратиреоз.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Кости выдерживают растяжение почти так же, как чугун, а по сопротивлению на сжатие вдвое превосходят гранит. Образование и разрушение костного вещества происходит достаточно интенсивно. С помощью меченых атомов учеными была установлена периодичность — замена вещества кости происходит дважды в год. Благодаря такой интенсивности, качественный состав кости не сохраняется прежним, а претерпевает изменения и полностью зависит от потребляемой пищи. Отдельные части скелета можно различить уже у 5-недельного зародыша (размером с горошину), у которого наиболее заметной частью является позвоночник, образующий выразительную дугу. В теле взрослого человека (если не считать сезамоидиты — малые круг¬лые кости, число которых варьируется) на¬считывается 206 костей, а в теле новорожденного ребенка – более 300 (по мере роста детей некоторые кости срастаются). Некоторые ученые периодически фантазируют на предмет строения скелета человека будущего, утверждая,  что его «эволюция продолжается». В частности,  предполагают, будто останется один шейный, один грудной, один поясничный позвонок и два-три крестцовых, исчезнут кости плечевого пояса, возможно сокращение числа пальцев. Скелет будущего человека представляется необыкновенно уродливым при сравнении с настоящим. Человек представляется беззубым, слабым существом небольшого роста, с огромной головой и коротким туловищем. Все эти гипотезы совершенно ненаучны.  Наукой доказано, что за последние 50000 лет человеческий скелет не претерпел ровно никаких изменений и никоим образом не «эволюционировал». Самая длинная у человека — бедренная кость, или femur. Как правило, она состав¬ляет 27,5% от его роста. Таким образом, при росте человека 183 см она должна иметь 50 см в длину.  Самая маленькая человеческая кость (от 2,6 до 3,4 мм в длину и весом от 2,0 до 4,3 мг) — одна из трех слуховых косточек в среднем ухе, стремечко.