Острый диссеминированный энцефалит

Острый диссеминированный энцефалит относится к группе демиелинизирующих заболеваний, при которых поражается центральная нервная система.

Клиническая картина

Заболевание чаще всего развивается остро после перенесенного вирусного, бактериального инфекционного заболевания, а так же после вакцинации. Продромальный период продолжается до четырех недель; первыми признаками являются сонливость, повышенная температура тела, головная боль, головокружение, изменение ментального статуса, судороги и кома.  Другими клиническими признаками энцефалита является: слабость, тошнота и рвота, снижение веса тела, атаксия, мышцы шеи ригидны, билатеральный неврит глазного нерва и делирий.  Периферическая нервная система часто вовлекается в общий патологический процесс: односторонний паралич или же даже гемиплегия. Начало заболевание может не предвещать грозных проявлений, однако у некоторых больных энцефалит трансформируется в болезнь с жизнеугрожающим течением. Патология этого заболевания характеризуется билатеральными большими и сливающимися очагами повреждения белого вещества головного мозга. Процесс может распространиться на спинной мозг. Энцефалит рассматривается с современных позиций как заболевание иммунной системы с вовлечением центральной нервной системы. Заболевание может развиться спонтанно и трудно установить причину, которая привела к его развитию.

Диагностика

В сборе анамнеза этой категории больных большое внимание уделено перенесенным острым инфекционным заболеваниям, которые бы могли предшествовать развитию клинической картины энцефалита.
В постановке диагноза большое значение имеет клиническая картина болезни, данные анамнеза и исследование головного мозга с помощью магнитного резонанса. Дифференциальный диагноз проводится с синдромом Гилен – Барре, глиобластомой, группой психиатрических заболеваний и неопластическими заболеваниями.