Ожирение (лат. adipositas — буквально: «ожирение» и лат. obesitas — буквально: полнота, тучность, откормленность) — отложение жира, увеличение массы тела за счёт жировой ткани. Жировая ткань может отлагаться как в местах физиологических отложений, так и в области молочных желёз, бёдер, живота.
Ожирение делится на степени (по количеству жировой ткани) и на типы (в зависимости от причин, приведших к его развитию). Ожирение ведёт к повышенному риску возникновения сахарного диабета, гипертонической болезни и других заболеваний, связанных с наличием избыточного веса. Причины избытка веса также оказывают влияние на распространение жировой ткани, характеристики жировой ткани (мягкость, упругость, процент содержания жидкости), а также на присутствие или отсутствие изменений кожи (растяжения, расширенные поры, так называемый «целлюлит»).

Клиническая картина

Ожирение независимо от его причин сопровождается вторичными изменениями во многих внутренних органах.
В начальных стадиях ожирения сохраняются функциональные и адаптационные свойства организма. Эти стадии часто называют компенсированным ожирением (естественно, что, кроме наличия избыточной массы тела, никаких других характерных симптомов у этой категории больных не выявляется).
При прогрессировании ожирения наблюдается переход его в декомпенсированное ожирение, при котором отмечается нарушение функциональной адаптации различных органов и систем человеческого организма с развитием, как правило, синдрома хронической недостаточности отдельных органов или систем. Скорость развития декомпенсации ожирения зависит от скорости развития ожирения, индивидуальных особенностей.

Диагностика

Ожирение является медико-социальной проблемой и в значительной степени оказывает влияние на возникновение и течение сердечно-сосудистых заболеваний (атеросклероз, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда и т. д.), онкологических заболеваний, эндокринных нарушений (сахарный диабет), половую функцию.
Ожирение сопровождается отложением повышенного количества жира в коже, подкожной клетчатке, эпикарде, средостении, сальнике, брыжейке, околопочечной клетчатке, иногда между мышечными пучками сердца. При этом также отмечаются увеличение печени, жировая инфильтрация печени и поджелудочной железы.Больные склонны к артериальной гипертензии, инфарктам и инсультам. Часто появляется варикозное расширение вен. Отмечаются изменения со стороны желудочно-кишечного тракта. Больных беспокоят изжога, тошнота, метеоризм. Кислотность желудочного сока повышена. Двигательная активность кишечника понижена, следствием чего являются запоры. Застой в венах брюшной полости приводит к развитию геморроя. У больных ожирением часто встречаются холециститы, желчно- и почечнокаменная болезни, пиелиты, циститы, уретриты, сахарный диабет. Нарушение обменных процессов, лимфо- и кровобращения приводит к возникновению патологических изменений в суставах, в позвоночнике и костях скелета. Часто наблюдаются невралгии, невриты и радикулиты.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

В американском штате Алабама (находящемся на втором месте в США по проценту населения, страдающего ожирением) с 2010 года был введен т.н. «налог на ожирение». В связи с нехваткой денег на медицинское страхование со всех госслужащих решили дополнительно брать $25 в месяц на медицинскую страховку. Служащие будут освобождены от этих выплат, если успешно пройдут медосмотр, во время которого проверяется наличие диабета и повышенного кровяного давления, содержание холестерина и глюкозы, а также индекс массы тела. Количество смертей от ожирения и вызываемых им болезней превышает количество смертей от недоедания и недостаточного веса. Во всем мире излишний вес наблюдается уже более чем у 1 миллиарда людей. Ожирение наблюдается у 300 миллионов землян, а умирает от ожирения и лишнего веса каждый год 2,6 миллиона человек. Причем если раньше ожирение было «привилегией» более обеспеченных стран, то теперь данная дифференциация практически исчезла. Парадоксально, но именно гуманитарная помощь с Запада, имеется в виду еда, стала причиной возникновения излишнего веса у многих людей из неблагополучных стран, в частности африканских.  Лишний вес и ожирение является причиной возникновения 44% случаев диабета, 23% — ишемической болезни сердца и от 7% до 41% некоторых видов рака во всем мире. По данным ВОЗ в таких странах, как Китай, ЮАР, Бразилия и Мексика, вместе с ростом ВВП наблюдается резкий рост ожирения. За последние десятилетия в развивающихся странах уровень ожирения рос гораздо быстрее, чем доходы населения, обогнав по тому же показателю развитые страны. Каждый седьмой взрослый мексиканец страдает ожирением,  Мексика уступает по этому показателю только США. В США 68% взрослого населения и 40% детей имеют избыточный вес, а 50% из них страдают ожирением. В Европе по количеству жирных лидирует Германия, ежегодные расходы которой на лечение заболеваний, связанных с ожирением, составляют около 21,7 миллиарда евро. В Китае, как предполагается, более 100 миллионов человек страдают ожирением, хотя в 2005 году эта цифра составляла 18 миллионов. В Бразилии наибольший рост ожирения наблюдается среди детей. Сегодня около 16% бразильских мальчиков и 12% девочек в возрасте от пяти до девяти лет имеют избыточный вес (20 лет назад их было в четыре раза меньше). В России нет четкой официальной статистики по людям, страдающим ожирением. По оценкам экспертов, в России избыточный вес имеет больше половины населения. В Индии ожирение распространено меньше всех других стран мира: 1% среди мужчин и 2% среди женщин (данные ВОЗ за 2008 г.) Также Япония и Южная Корея имеют низкий показатель ожирения — 3% и 4% соответственно. Недостаток сна повышает риск ожирения среди детей, к такому выводу пришли исследователи Гонконгского университета. Среди детей в возрасте от пяти до двенадцати лет было проведено исследование, которое показало, что для тех из них, кому на сон выделялось меньше рекомендованных десяти часов в сутки, риск ожирения увеличивался в два раза. ? Исследования, проведенные на близнецах и усыновленных детях, показывают, что генотип человека является важным при определении скорости энергетических затрат и распределения жира. Специфические гены, которые вызывают ожирение, пока еще не установлены, но это область интенсивных исследований. На долю генетических факторов приходится только 25-30% изменения веса, наблюдаемого в популяции.