Ожог — повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Различают 4 степени ожога: покраснение кожи, образование пузырей, омертвение всей толщи кожи, обугливание тканей. Тяжесть ожога определяется величиной площади и глубиной повреждения тканей. Чем больше площадь и глубже повреждение тканей, тем тяжелее течение ожога. Первая помощь при ожогах заключается в прекращении воздействия внешних факторов и обработке раны.
Особая форма — лучевые ожоги (солнечные, рентгеновские и др.) и поражение электричеством.    Отморожение (поражение низкой температурой) и вибрационная болезнь (следствие от поражения ультразвуком или длительной вибрацией) ожогами не считаются

Клиническая картина

Ожоговая травма в зависимости от глубины поражения и поражающего фактора может проявляться разными клиническими формами. Некоторые из них способны изменяться, превращаясь в другие в процессе развития заболевания.
Эритема. Представляет собой покраснение и отёк поражённой поверхности. Возникает при ожогах 1-й степени. Сопровождает все ожоговые повреждения.
Везикула. Пузырёк с серозным или геморрагическим содержимым. Возникает в результате отслоения верхнего слоя эпидермиса и заполнения промежутка лимфой или кровью при ожогах 2—3-й степеней. При ожогах 3-й степени везикулы могут сливаться в буллы.
Булла. Относительно большой пузырь от 1,5 до 2 см и более. Возникает преимущественно при ожогах 3-й степени.
Эрозия. Поверхность, лишённая эпидермиса, как правило, кровоточащая или легко повреждающаяся. Может возникать при всех типах ожогов. Формируется при гибели и отслоении кожи или после удаления пузырей.
Язва. Напоминает эрозию, но превосходит её по глубине. Язва может продолжаться на всю глубину тканей, вплоть до кости. Формируется на месте очагов некроза. Величина зависит от размеров предшествующего некроза.  Коагуляционный некроз («сухой некроз»). Гибнет и высыхает поражённая ткань. Из мёртвых и высохших тканей формируется чёрный или тёмно-коричневый струп. Относительно легко устраняется хирургическим путём.
Колликвационный некроз («влажный некроз»). При обилии мёртвых тканей и присутствии достаточного количества жидкости в мёртвой ткани начинают активно размножаться бактерии. Поражённый участок распухает, приобретает зеленовато-жёлтый цвет, специфический неприятный запах. При вскрытии очага изливается большое количество зеленоватой жидкости. Лечение данного типа некроза более трудное, он склонен к распространению на здоровые ткани

Диагностика

При постановке диагноза врач оценивает глубину поражения, площадь ожоговой поверхности и, по возможности, поражающий фактор. Первый вопрос, на который должен ответить врач — не развилась ли у больного ожоговая болезнь. Если ожоговая болезнь есть или предполагается её развитие, то при формулировании диагноза её ставят на первое место. Также у больных с ожоговой болезнью развивается шок, что в свою очередь требует своевременной и адекватной терапии

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Американские ученые из бостонского  университета разработали метод защиты кожи от чрезмерного воздействия солнечных лучей с помощью введения в организм искусственных фрагментов ДНК, стимулирующих собственную защитную систему клеток кожи. Как показали проведенные исследования, для того, чтобы практически полностью предотвратить последствия облучения кожи ультрафиолетом, достаточно ввести в ткани специальный фрагмент ДНК, получивший кодовое название pTT. Попадая в клетки, он стимулирует активность белков, предохраняющих «родную» ДНК клетки от внешних повреждений, и таким образом повышает их защищенность от ультрафиолетовых лучей. Эффективность этого метода была подтверждена экспериментами на лабораторных мышах — инъекция pTT снижала вероятность ожога в 6 раз. При покупке детских игрушек, набитых тальком (обычно это резиновые шарики) следует проявлять осторожность: некоторые производители используют дешевый технический тальк, который в случае повреждения игрушки может обжечь кожу и привести к атопической экземе.  Употреблением этого талька также иногда грешат при производстве защитных резиновых перчаток.
В качестве первой помощи после получения ожога кожи постарайтесь как можно скорее охладить пораженный участок.  Высокая температура, от которой гибнут клетки, сохраняется до шести часов, создавая «эффект грелки». Подержите участок ожога под холодной струей воды в течение 10-15 минут. Если кожа покраснела, но волдырей нет — протрите ее водкой, а затем часто и обильно смазывайте специальной мазью (можно найти в любой аптеке). Нельзя использовать мази на масляной основе — под слоем жира температура снижается медленнее, а «эффект грелки» усиливается. Если на покрасневшей коже появились пузыри с жидкостью и мокнущие участки — не смазывайте их водкой, спиртом, йодом, зеленкой, марганцовкой, не посыпайте тальком и крахмалом.  Наложите влажную повязку с раствором антисептика (две-четыре толченые таблетки на стакан теплой воды, которую затем нужно охладить). Испаряясь, он будет снижать температуру обожженного участка. Окуните в раствор бинт или марлю, сложенные в несколько слоев, слегка отожмите и прикройте обожженный участок кожи, захватив 2-3 см здоровой кожи по краям. Закрепите бинтом, но не слишком туго. Другой вариант — нанести на пораженный участок противоожоговый спрей или специальную водорастворимую мазь (можно без повязки). Ожог — один из самых опасных видов травматических повреждений глаз. Ожоги глаз представляют гораздо большую опасность, нежели ожоги кожи. При ожоге глаза необходимо немедленно устранить воздействующий фактор. При термических ожогах необходимо как можно быстрее охладить пораженный глаз, обильно промыв холодной проточной водой. При химических ожогах глаза необходимо удалить повреждающие вещества из конъюнктивальной полости, после чего провести обильное промывание глаза водой в течение 10-15 мин и более. После промывания следует прикрыть оба глаза тампонами или влажными компрессами, даже если был поражен только один глаз — это обеспечит их неподвижность и уменьшит травматизацию.