Синдром Барттера
Синдром характеризуется гиперсекрецией ренина, гиперальдостеронизмом, выраженными электролитными нарушениями (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия, нормо-или гипокальциемия), метаболическим алкалозом. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу, встречаются и спорадические случаи. В патогенезе синдрома Барттера имеют значение гиперплазия юкстагломерулярных клеток, гиперпродукция ренина, результатом является гиперангиотензиногенемия, гиперальдостеронизм. Ангиотензин II повышает концентрацию простагландинов Е2 и I2 в венозной крови почек и их экскрецию с мочой. Важная роль в патогенезе синдрома Барттера отводится вторичной гиперпродукции простагландинов. Повышена экскреция с мочой простагландинов, калликреина, калия, натрия, хлора, кальция. Артериальное давление остается нормальным, что объясняется резистентностью сосудов к ангиотензину II. Альдостерон стимулирует секрецию водородных ионов и калия в канальцах.