Парафимоз — ущемление головки полового члена крайней плотью, обычно как осложнение фимоза; наблюдают сравнительно редко.

Клиническая картина

Головка полового члена багрово-синюшного цвета, отёчна, болезненна
• Кольцо крайней плоти располагается за венечной бороздой головки полового члена.

Диагностика

Диагностику устанавливают на основании данных анамнеза и результатов осмотра. Лечебная тактика зависит главным образом от длительности парафимоза и степени трофических изменений в тканях. В ближайшие часы после ущемления оправданы попытки консервативного вправления. При этом головку полового члена и кожу крайней плоти обрабатывают антисептическими растворами и стерильным вазелиновым маслом, а затем путем длительного, постепенного и осторожного сдавливания головки пальцами уменьшают ее размеры и пытаются протолкнуть через ущемляющее кольцо в препуциальный мешок. У детей манипуляцию желательно выполнять под общей анестезией, у взрослых ее можно проводить под местной анестезией 0,5% раствором новокаина, который вводят под кожу у основания полового члена.
В случае длительного ущемления и невозможности вправления головки полового члена прибегают к оперативному вмешательству, которое заключается в рассечении ущемляющего кольца. После стихания острого воспалительного процесса производят обрезание крайней плоти.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

По статистике всего лишь у четырёх процентов новорожденных мальчиков настолько подвижна крайняя плоть, что уже в таком возрасте головку пениса можно было бы открыть. В полугодичном возрасте у двадцати процентов мальчиков появляется возможность открыть головку полового члена. В возрасте же трёх лет практически у девяноста процентов мальчиков крайняя плоть начинает хорошо смещаться и позволяет открыть головку. Иногда при сложных случаях фимоза показано обрезание крайней плоти. Эта операция длится максимум 15 минут. В современных клиниках она делается всегда с анестезией и последующим наложением нескольких кровоостанавливающих швов. После этих процедур заживление тканей идет очень быстро, однако в течение 10-12 дней после операции лучше воздерживаться от секса, так как сам половой акт будет болезненным. В последние годы появились новые данные, свидетельствующие, что риск заражения ВИЧ  у необрезанных в восемь раз выше, чем у подвергшихся этой операции. В африканских странах, где обрезанию подвергается всего 10-30 процентов мальчиков, жертвами ВИЧ является до четверти всего населения, в то время как в Бенине и Камеруне, где иссечение крайней плоти осуществляется практически всем представителям сильного пола, распространение ВИЧ-инфекции не превышает шести процентов.