Параплегия (от пара… и греч. plege — удар, поражение), паралич обеих нижних или верхних конечностей. Возникает вследствие органических поражений нервной системы (органическая параплегия), иногда — психогенных нарушений (например, параплегия при истерии). 

Клиническая картина

Различают спастическую (центральную) параплегию, связанную с двусторонним поражением коркового отдела двигательного анализатора корково-спинального или пирамидного двигательного пути на любом уровне, и вялую (периферическую), связанную с двусторонним поражением передних рогов спинного мозга, передних корешков, сплетений или периферических нервов.

Диагностика

Диагноз основывается на данных осмотра больного, анализе характера неврологических симптомов. При этом важно определение уровня поражения: при нижней параплегии поражение локализуется ниже шейного утолщения спинного мозга, при сочетании с верхней параплегией — не ниже шейного утолщения. Угасание кожных рефлексов, уровень анестезии (их верхняя граница) соответствуют верхнему уровню поражения спинного мозга. При полном поперечном поражении спинного мозга всегда наблюдается вялая параплегия. При остро развившейся параплегии помимо явлений паралича могут наблюдаться атония мышц и арефлексия, что служит проявлением диашиза — особого состояния (шока) отдельных анатомических систем, при котором создается пассивная задержка импульсов из-за внезапного перерыва притока обычных физиологических раздражений. Вследствие диашиза может временно выпадать функция клеток передних рогов спинного мозга в результате прекращения притока обычных раздражений от клеток предцентральной извилины (например, при инсульте в этой области). В связи с этим, наряду с церебральными симптомами, возникают симптомы спинального поражения, такие как атония и арефлексия. Длительность вялой стадии параплегии может быть различной, что зависит от продолжительности диашиза.