Перикардит — воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь.Клиническая картина

Специфическая характерная клиника отсутствует.
При выраженном процессе развивается клиника сердечной недостаточности.
Проявления заболевания складываются из ряда синдромов:
1.синдром поражения перикарда (сухой, выпотной, слипчивый перикардит) с острым или хроническим (рецидивирующим) течением;
2.синдром острофазовых показателей (отражает реакцию организма на воспалительный процесс; наблюдается при остром течении болезни, чаще при сухом или выпотном перикардите);
3.синдром иммунных нарушений (наблюдается при иммунном генезе поражения перикарда);
4.признаки другого заболевания (являющегося фоном для поражения перикарда, например острый инфаркт миокарда, системная красная волчанка или опухоль легкого и пр.).
Больные предъявляют следующие жалобы: на одышку, боли в области сердца, сердцебиение, общую слабость, похудание, сухой кашель, в тяжелых случаях, кровохарканье, чувство тяжести в правом подреберье, увеличение окружности живота.  Наиболее часто пациенты жалуются на одышку в покое или при небольшой физической нагрузке, общую слабость, боли в области сердца или в других отделах грудной клетки.

Диагностика

При объективном осмотре больного может отмечаться цианоз, набухание шейных вен, отёки нижних конечностей, увеличение размеров печени, асцит. Также тахикардия, отсутствие или смещение верхушечного толчка и перкуторное расширени границ сердца.
Аускультативно может наблюдаться приглушение тонов сердца, или шум трения перикарда, при сухом перикардите.
Скрининговый метод ЭКГ позволяет выявить подъем сегмента ST. Основным диагностическим методом является эхокардиография миокарда с доплерографией сосудов. Данный метод позволяет оценить объем жидкости в полости перикарда и выраженность угнетения сократительной способности сердца.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Перикард выполняет важную функцию, защищая сердце и давая ему возможность изменять свою величину, форму и положение. Также перикард способствует фиксации сердца в грудной клетке.  В связи с этим средневековые анатомы иногда называли перикард «мошонкой сердца»,  а древние китайцы – «управителем». Состояние, обозначаемое как ожирение сердца, которое является одной из причин развития сердечной недостаточности у лиц, страдающих ожирением, напрямую связано с перикардом. У лиц с ожирением резко увеличивается количество жировых включений, встречающихся в перикарде по ходу кровеносных сосудов. Это приводит к разрастанию перикарда и сдавлению сердца. Люди, для которых характерны склонность к соперничеству, общая враждебность, постоянная нехватка времени, напряженность, низкая самооценка — в 7 раз больше подвержены заболеваниям сердца. Установлено, что общение с друзьями сохраняет сердце здоровым:  люди, имеющие широкий круг общения, реже страдают от болезней сердца.