Пилороспазм — сокращение привратника желудка (зоны перехода желудка в двенадцатиперстную кишку), наблюдающееся преимущественно у грудных детей, обусловлено функциональными расстройствами нервно-мышечного аппарата привратниковой части желудка.
Клиническая картина
Срыгивания и рвоты. Обильные срыгивания практически с рождения, рвота непостоянная, возникает вскоре после приёма пищи, рвотные массы по объёму не превышают количества съеденной пищи, имеют кислый запах, в них возможна примесь жёлчи. Ребёнок беспокоен, нарушение сна.
Общее состояние практически не страдает, особенно в начале заболевания; масса тела чаще нарастает соответственно возрасту; гипотрофия развивается постепенно (не более 1—2 степени), умеренное урежение мочеиспусканий, могут быть запоры
Диагностика
Пилороспасм возможно диагносцировать рентгенологически — проходимость привратника не нарушена, желудок от контрастного вещества опорожняется через 3—6 часов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО
Объем желудка малыша, точнее способность желудка новорожденного принять пищу, составляет в первые сутки примерно 5-7 мл за кормление (примерно с наперсток). С 3 дня объем желудка новорожденного увеличивается примерно до 22-27 мл. Постепенно стенки желудка растягиваются до размера, сравнимого с шариком для пинг-понга (7 сутки), увеличивается способность удерживать большее количество молока. Ко второй неделе жизни размер желудка сравним с размером куриного яйца. Желудочные железы детей до 2,5 лет не способны к полноценной выработке соляной кислоты и других компонентов для переваривания пищи. Именно этим определяется особый характер питания малышей.
У взрослых при воспалительном процессе или других стрессовых ситуациях, когда повышается тонус симпатической нервной системы - кислотность желудка снижается, блокируется секреция желудочного сока и «останавливается» желудок на фоне пилороспазма.
Чем выше тонус симпатической нервной системы — тем сильнее пилороспазм, следовательно, тем более выражена тошнота, возникает обратная перистальтика желудка и заброс пищевого содержимого в пищевод.
