Поражения языкоглоточного нерва

Языкоглоточный нерв — IX пара черепномозговых нервов. Является смешанным. Обеспечивает: двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы поднимающую глотку иннервацию околоушной железы обеспечивая её секреторную функцию общую чувствительность глотки, миндалин, мягкого нёба, евстахиевой трубы, барабанной полости вкусовую чувствительность задней трети языка.

Клиническая картина

Синдром поражения языкоглоточного нерва включает следующие объективные и субъективные симптомы: утрату вкусовой чувствительности на задней трети языка (гипо- или агейзия). При этом значение для неврологической топической диагностики имеет расстройство вкусовой чувствительности (как, кстати, и нарушение других видов чувствительности в полости рта) с одной стороны, так как чувствительные расстройства с обеих сторон могут быть обусловлены угнетением рецепторного аппарата в связи с патологией слизистой оболочки языка и стенок ротовой полости отсутствие глоточного и (или) нёбного рефлекса (следует учитывать два момента — во-первых топическое значение имеет только различие этих рефлексов с правой и левой сторон. Двусторонне отсутствие часто бывает чисто функциональным. Во-вторых нарушение глоточного и нёбного рефлексов наблюдается и при поражении блуждающего нерва) анестезия и аналгезия в верхних отделах глотки, в области мягкого нёба, зева, миндалин, передней поверхности надгортанника и основания языка. За счёт расстройства проприоцептивной чувствительности в языке может быть нарушено ощущение положения его в полости рта, что затрудняет пережёвывание и заглатывание твёрдой пищи. Нарушения двигательной функции (глотания) клинически не выражены ввиду незначительной функциональной роли m.stylopharyngeus Больным может отмечаться некоторая сухость во рту, но этот признак непостоянен и ненадёжен, так как снижение и даже выпадение функции одной околоушной слюнной железы (лат. glandula parotis) обычно с успехом компенсируют другие слюнные железы

Диагностика

Проводится магнитно-резонансная томография головного мозга (причина компрессии языкоглоточного нерва).
Дифференциальный диагноз:

  • Невралгия тройничного нерва.
  • Ганглионит верхнего и нижнего узлов языкоглоточного нерва.
  • Артроз височно-нижнечелюстного сустава.