Псевдоподагра — заболевание, для которого характерны периодические приступы артрита, сопровождаемые болями.

Клиническая картина

•Острый артрит: боль, гиперемия, отёк сустава. В 50% случаев наблюдают поражение коленного сустава, хотя возможна любая другая локализация. Длительность атаки — несколько недель. В межприступный период форма и функции суставов в типичных случаях не изменены
•Хронический (псевдоревматоидный) артрит: утренняя скованность, псевдоревматоидные деформации, присутствие заболеваний суставов в семейном анамнезе
•Псевдоостеоартрит возникает у больных с клиническими и рентгенологическими признаками остеоартроза, однако, в отличие от него, у больных обнаруживают рентгенологические признаки хонд-рокальциноза. Чаще, чем при остеоартрозе, наблюдают сгиба-тельные контрактуры и варусные деформации нижних конечностей
•Деструктивный артрит по типу артропатии Шаркд (спинной сухотки): выраженные деструктивные поражения плечевых, коленных или тазобедренных суставов
•Люмбо-ишиалгия, напоминающая клинику пролапса межпозвонкового диска
•Симптомы ревматической полимиалгии (см. Полимиал-гияревматическая)  •Бессимптомное течение: боли в суставах отсутствуют, патологию выявляют только рентгенологически.

Диагностика

Псевдоподагру легко спутать с другими заболеваниями суставов, особенно подагрой. Диагноз основан на исследовании жидкости, взятой из воспаленного сустава при помощи иглы. В суставной жидкости находят не ураты, а кристаллы пирофосфата кальция. Рентгенологическое исследование также помогает в диагностике, поскольку кристаллы пирофосфата кальция, в отличие от кристаллов урата, хорошо заметны на рентгеновском снимке в виде белых пятен.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Хондрокальциноз наблюдают у 1 из 10 человек в возрасте 60-75 лет, старше 80 лет — у 1 из 3, и только у небольшого процента развивается псевдоподагра. Преобладающий возраст — старше 60 лет. Псевдоподагра может протекать бессимптомно: боли в суставах отсутствуют, патологию выявляют только рентгенологически.  Подагра более типична для мужчин относительно молодого возраста. Однако в более старшем возрасте как подагра, так и псевдоподагра встречается у лиц обоих полов. Эти заболевания трудно отличить друг от друга на основании только клинических данных. Однако симптомы подагры обычно развиваются очень быстро в течение нескольких часов, тогда как симптомы псевдоподагры проявляются медленно и постепенно на протяжении ряда дней. Диета не оказывает заметного воздействия на псевдоподагру. Несмотря на то, что кристаллы, повреждающие суставы, содержат кальций, употребление пищи, богатой соединениями кальция, например молока, не влияет на ход заболевания. Отмечаются случаи, когда данная патология наличествует у нескольких членов семьи. Это означает действие нескольких возможных генетических факторов: пониженная активность щитовидной железы, субклинические аномалии процесса накопления железа, низкие уровни магния в крови, чрезмерно активная паращитовидная железа и другие причины, приводящие к избыточному содержанию кальция в крови.