Радикулит

Радикулит — наиболее распространённое заболевание периферической нервной системы, при котором поражаются пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, — так называемые корешки спинного мозга.

Клиническая картина

Радикулит не является заболеванием, а лишь комплексом симптомов, свидетельствующих о наличие воздействия на один из 31 пары корешков спинного мозга. В комплекс симптомов входят: боль, нарушение чувствительности, слабость в мышцах по ходу иннервации заинтересованных нервов. Причинами радикулита (радикулопатии) могут быть: грыжа диска, протрузия диска, стеноз и др. Для того, чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходим ряд мероприятий:  выяснение симптомов (характер боли, интенсивность, длительность, наличие нарушений чувствительности)   осмотр (позволяющий выяснить мышечную силу, объем движений)  Неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности.  Рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.  МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков.  ЭМГ – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.

Диагностика

Диагностика корешковых синдромов основывается на клинических данных и данных опроса. Кроме того, для подтверждения диагноза требуется рентгенологическое исследование впрямой и боковой проекциях. Миелография позволяет уточнить уровень и характер поражения.
При шейно-грудном радикулите дополнительно проводят:
ультразвуковое исследование;
доплерографию брахеоцефальных артерий;
реоплетизмографию головного мозга.
Для исследования функции позвоночника выполняют рентгенокимографию.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Ученые из двух немецких университетов провели исследование, в котором приняли участие 1162 человека, каждый из которых в среднем мучился от боли в нижнем отделе позвоночника около восьми лет. Добровольцы были разделены на три группы: первая получала акупунктуру, вторая – ложную акупунктуру (иголки ставились неглубоко и куда попало), третья – стандартный курс лечения радикулита (обезболивающие, противовоспалительные средства, физиотерапия).  Самым успешным оказалось лечение для пациентов акупунктурной группы. Из них 47% пошли на поправку. А в той группе, которая проходила обычный терапевтический курс, таких пациентов оказалось около 27%. Самое удивительное – в группе, принимавшей «лже-акупунктуру», улучшение отмечено у 44 % пациентов. Это говорит о том, что иглоукалывание обладает сильным плацебо-эффектом. Поскольку наиболее частой причиной пояснично-крестцового радикулита является остехондроз (95 % случаев), следует всегда помнить о нагрузке на межпозвонковые диски. Самое высокое внутридисковое давление отмечается в положении сидя — до 175 килограммов. В положении стоя — до 120 килограммов. Для разрыва нормального диска требуется осевая сила давления в 500 килограммов, однако при остеохондрозе повреждение диска наступает и при значительно меньшей осевой силе давления. Таким образом, к примеру, у человека, рост которого 165 сантиметров и вес 60 килограммов, стоящего вертикально с вытянутыми горизонтально вперед руками, сила сжатия последнего поясничного диска составляет 66 килограммов. Если в таком положении удерживать груз весом в 10 килограммов, то сила сжатия диска составит 206 килограммов. При кашле, чихании, натуживании, одновременно сокращаются все мышцы туловища, и сжатие позвоночника достигает силы в 240 килограммов. Вот почему в таких ситуациях нередко человек чувствует боль в пояснице. У женщин, длительно носящих обувь на высоком каблуке, также перегружены задние отделы межпозвонковых дисков, а потому возможно и развитие остеохондроза. При поднятии и переноске тяжестей лучше всего держать спину прямой, а груз держать перед собой как можно ближе к туловищу. Еще лучше переносить тяжелую кладь на плече. С помощью пояса, коромысла и других приспособлений необходимо распределять груз по возможности равномерно спереди и сзади. При поднятии тяжестей (или ребенка) лучше не наклоняться, а согнуть ноги в коленях и немного присесть, держа спину прямой.