Ретенированные зубы – это зубы, которые не имеют возможности самостоятельно прорезаться на предусмотренном природой место.

Клиническая картина

Клиническая картина ретенированного зуба часто характеризуется бессимптомным течением. Такой зуб может обнаруживаться случайно при рентгенографии челюсти. В отдельных случаях ретенированный зуб создает выпячивание наружной стенки альвеолярного отростка или тела челюсти. При этом иногда можно пальпировать контуры зуба или его части. Ретенированные зубы могут вести к нарушению нормального положения соседних зубов, т.е. их смещению. В таких случаях больные обращаются с жалобами на боли в области ретенированного зуба. Ретенированные зубы могут давить на нервные волокна и окончания, в этом случае жалобы на боли являются симптомом поражения нервов — невралгии или неврита. С этим связано нарушение чувствительности — анестезия, парестезия. Ретенированный зуб нередко является источником воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностика ретенированных зубов включает проведение прицельной рентгенограммы и ортопантомограмы, а также компьютерной томографии. Эти снимки позволяют стоматологу определить возможность сохранения зуба. Определяется расположение ретенированного зуба в кости – небное или вестибулярное, проводится диагностика анкилоза.

ЭТО ИНТЕРЕСНО

Данная патология встречается, по разным данным,  у 4-17 % пациентов, обращающихся за стоматологической помощью. В силу многих причин положение зачатка зуба мудрости часто бывает неправильным, что затрудняет его прорезывание. Это крупный (как правило) зуб, который прокладывает себе дорогу сам, без помощи молочного предшественника и уже в сформировавшейся челюсти. Иногда ему просто не хватает места в зубном ряду, и он прорезывается с различными осложнениями (например, воспаление околозубных тканей).  Если ретенированный зуб мудрости стал причиной сильного воспаления — его удаляют, предварительно пролечив воспаление. В некоторых случаях к удалению ретенированного зуба мудрости не прибегают, т.е. по рентгенограмме видно, что на альвеолярном отростке существует достаточно места для прорезывания, и при этом положение зуба в альвеолярном отростке правильное. В неосложненных случаях достаточно бывает проведения операции иссечения слизистого «капюшона» в области зуба мудрости. В разных странах и культурах – свое, особенное отношение к зубу мудрости. У цыган есть такая примета: закопаешь зуб мудрости на кладбище — через полгода он должен принести богатство.  Древние славяне верили, что зуб мудрости появляется у человека только тогда, когда он достигает духовной зрелости и мудрости, и приобретает защиту высших сил и своих предков. Те же, у кого появлялись все зубы мудрости, считались самыми сильными духовно и таких людей называли хранителями рода. Немецкий врач Фолль считал, что каждый зуб человека связан с определенным органом тела и, соответственно, заболевание какого-то определенного зуба  является сигналом о непорядках в «своем» органе. Зубы мудрости  доктор Фолль напрямую связывал с психикой.