Синдром токсического шока

Токсический шок — состояние острого шока, вызванного септицемией. Причиной развития токсического шока, как правило, бывает нахождение в организме инородных тел, таких, как тампоны или внутриматочные спирали, сопровождающееся стафилококковой или стрептококковой инфекцией

Клиническая картина

Заболевание начинается внезапно и сопровождается высокой лихорадкой, ознобом, миальгией, рвотой и поносом с болями по всему животу, гипотензией (иногда в положении стоя) и генерализованной сыпью в виде “солнечного ожога”.

Диагностика

Клиницист  должен рассматривать возможность СТШ у любого пациента с необъяснимой лихорадкой, полисистемным заболеванием, сопровождающимся покраснением кожи, особенно если это заболевание связано с менструацией и есть данные о наличии стафилококковой инфекции.
Полный анализ крови с оценкой тромбоцитов и показателей гемостаза, показателей функции печени, содержания электролитов, кальция, фосфора, креатин фосфокиназы, общего азота крови, креатинина, а также анализ мочи, рентгенограмма грудной клетки и ЭКГ.
Выделение культуры S. aureus из влагалища, прямой кишки, конъюнктивы, ротоглотки, носа, из местных проявлений инфекции, а также из крови, мочи и спиномозговой жидкости.   Не существует каких-либо клинических или лабораторных данных патогномоничных для СТШ, который необходимо дифференцировать от множества других инфекционных заболеваний:
Стрептококковая скарлатина.
СТШ, вызываемый В-гемолитическими стрептококками группы А (Str.pyogenes).   Болезнь Кавасаки или синдром поражения кожи, слизистых и лимфоузлов.   Лептоспироз и рубеола (сыворотка крови исследуется на наличие антител).