Центральная ретинальная артериальная окклюзия

Центральная ретинальная артериальная окклюзия - закупорка ствола центральной артерии сетчатки вследствие спазма, эмболии или тромбоза.

Клиническая картина

Внезапное резкое ухудшение или потеря зрения. Глазное дно имеет молочно-белую окраску, на фоне которой желтое пятно кажется темно-красным (так называемый симптом вишневой косточки). Артерии сетчатки резко сужены, вены сужены меньше. При надавливании на глазное яблоко пульсации сосудов на диске зрительного нерва не наблюдается. Диск бледен, его границы нечетки из-за перипапиллярного отека. Исходом процесса обычно является атрофия зрительного нерва и дегенерация желтого пятна. Сохраняется небольшое периферическое зрение. При закупорке ветвей центральной артерии выпадает соответствующий участок поля зрения. При наличии цилиоретинальной артерии папилломакулярная область имеет нормальную окраску и острота зрения может восстановиться даже до 1,0.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании жалоб, анамнестических указаний на заболевание гипертонической болезнью, нейроциркуляторной дистонией, ревматическими болезнями, СПИДом и т. д., а также на наблюдавшиеся ранее кратковременные приступы ухудшения зрения, характерные для спастической этиологии, или фотопсии (серии световых вспышек в глазу), типичные для тромбозов. Необходимо проверить зрительные функции (острота зрения, по возможности — поле зрения), срочно сделать общеклинический и биохимический анализы крови (оптимально коагулограмму) и срочно вызвать консультанта-окулиста.