Цинга

Цинга — болезнь, вызываемая острым недостатком витамина C (аскорбиновая кислота). Недостаток витамина C приводит к нарушению синтеза коллагена, соединительная ткань теряет свою прочность

Клиническая картина

Симптомы — вялость, быстрая утомляемость, ослабление мышечного тонуса, ревматоидные боли в крестце и конечностях (особенно нижних), расшатывание и выпадение зубов; хрупкость кровеносных сосудов приводит к кровоточивости дёсен, кровоизлияниям в виде тёмно-красных пятен на коже.

Диагностика

При обращении больного с неспецифическими жалобами на общую слабость и утомляемость, особенно появившиеся в зимнее время или ранней весной «без причины» либо после острых инфекционных заболеваний, следует в рамках дифференциальной диагностики всегда предполагать возможную связь этих жалоб с витаминной недостаточностью, в т.ч. с гиповитаминозом С. Подобное предположение обязывает провести целенаправленный опрос больного, позволяющий оценить достаточность поступления витамина С с пищей (по анализу пищевого рациона), исключить его избыточные потери (например, при диарее) или расход (например, при тяжелой физической работе), а также выявить относительно специфические симптомы — периодическую кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям. Если диагностическое исследование концентрации аскорбиновой кислоты в крови по какой-либо причине невозможно, то диагноз гиповитаминоза С обосновывается главным образом ex juvantibus — по регрессу симптомов на фоне пробной терапии аскорбиновой кислотой в течение 10-14 дней.