Туберкулёз  — широко распространённое в мире инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое различными видами микобактерий, как правило, Mycobacterium tuberculosis. Туберкулёз обычно поражает лёгкие, реже затрагивая другие органы и системы. Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Чаще всего после инфицирования микобактериями, заболевание протекает в бессимптомной, скрытой форме (тубинфицированность), но примерно 1 из 10 скрытых инфекций в конце концов переходит в активную форму, при которой летальность достигает 50%

Клиническая картина

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки. Факт обсеменения организма туберкулёзными микобактериями и формирования специфической иммунологической гиперреактивности может быть также обнаружен при постановке туберкулиновых проб.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации: слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия, субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°), потливость, особенно беспокоящая больного по ночам, похудение. Часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов. Иногда при этом удаётся выявить специфическое поражение лимфатических узлов — «холодное» воспаление

Диагностика

К основным методам диагностики туберкулеза относятся микроскопия, посев, рентгенологические исследования и туберкулиновые пробы. Необходимо также провети определение чувствительности возбудителя к противотуберкулезным средствам. При подозрении на туберкулез легких прибегают и к другим методам диагностики. Так, при непродуктивном кашле для отделения мокроты проводят ингаляцию гипертонического раствора NaCl с помощью ультразвукового распылителя. Если рентгенологическая картина наводит на мысль об иной патологии легких (например, о раке легкого), целесообразно провести бронхоскопию со щеточным соскобом или трансбронхиальную биопсию легкого. Можно прибегнуть и к бронхоальвеолярному лаважу пораженного сегмента легкого. Во всех случаях проводят микроскопию полученного материала на кислотоустойчивые бактерии и посев на среды для микобактерий. Поскольку дети часто заглатывают откашливаемую мокроту, при подозрении на первичный туберкулез легких им можно провести посев промывных вод желудка, полученных в утренние часы.